對，你想的沒錯，這就是心臟支架！

一場悲劇讓不少人驚懼萬分，一位患有急性心肌梗死的患者因相信《可怕的心臟支架》這一謠文，在拒絕醫方植入心臟支架耽誤治療後險些喪命。在後台，我也是經常看到一些讀者的留言鼓吹心臟支架的可怕之處，沒想到此文「轉戰」微信之後的輿論力量竟然如此之大，人心渙散的如此嚴重，這個問題很嚴峻，我覺得實在很有必要跟各位就關於心臟支架手術進行一下具體的講解，下面讓我為大家揭開心臟支架植入的「秘密」。

心臟支架，又名「冠狀動脈支架」，一個挽救眾多心血管疾病患者的「神器」，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通血管的作用。有不少醫學研究人員將其稱之為21世紀當代心臟病學最偉大的發明！心臟支架最早出現於20世紀的80年代，其經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研製歷程，主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

心臟支架植入的整個過程

1、冠脈支架（心臟支架）植入路徑多是選擇右手橈動脈，手術前需要對手臂進行全面的消毒處理，然後鋪巾，保證手術檯面處於無菌狀態；

2、注入適量麻醉劑，進行局部麻醉；

3、找准穿刺位置，先用破皮刀開個小口，然後使用穿刺針穿刺；

4、見回血後，穿刺成功，送入穿刺導絲；

5、拔出穿刺針，沿著穿刺導絲，置入鞘管(包括內鞘與外鞘);之後拔出穿刺導絲及內鞘，留外鞘在血管，為後續導絲及導管的進入建立通道；

6、將造影導絲及造影導管通過外鞘送進血管，值得注意的是，這裡的導絲不是一般的金屬絲，而是可以由醫生操作進行靈活彎曲和轉向的導絲，穿越複雜的血管路徑，從橈動脈逆行到大血管。導管則能順著導絲的路徑在血管中蜿蜒穿梭，直到冠脈口；

7、造影導管到達冠脈口後，連接造影導管與三聯三通，三聯三通分別連接壓力感測器、肝素鹽水(用於抗凝)及造影劑(用於造影)；

8、使用環柄注射器推入造影劑，通過X光透視可在電腦屏幕上顯示血管形狀；

9、在一路抵達目的地的過程中，醫生需要通過X光透視來掌握情況，通過導管推入造影劑，這種特殊的液體可以在X光下清楚的顯示血管粗細及走向，從而找到閉塞病變部位，也就是常說的導致血管堵塞的「罪犯血管」；

10、造影完成，確定罪犯血管後，拔出造影導絲及造影導管，送入導引導管及導引導絲。導引導管與造影導管的主要區別是腔大，便於球囊與支架的進入；

11、下圖為剛拆封的球囊尚未張開，中間是空的，需要沿著導引導絲送入病變血管位置；

12、.球囊到達預定位置後，醫生使用壓力泵為球囊加壓；

13、右圖為加壓後的球囊，變得充盈。左圖為使用後，撤出來的球囊(球囊和導絲都是一次性使用，出於安全考慮，避免交叉感染，不能重複使用)；以上過程，對醫生的經驗和手法要求非常高，確保球囊撐開得恰到好處；

14.通過導引導絲送入輸送系統(球囊+支架)，下圖為電腦製作圖，顯示球囊預擴後，血管內的斑塊被擠壓緊貼血管內壁，球囊帶支架可以順利通過。輸送系統到達預定位置後，醫生使用壓力泵加壓，撐開支架;

15.被球囊撐開的支架，形狀呈網狀;

16.　三張圖片，左圖展現了球囊帶支架進入病變位置;中圖展示加壓後球囊擴張，支架被撐開;右圖為撤出球囊和導絲後，支架留在血管內;

下面為電腦截圖，紅色區域為狹窄的血管放入支架後變粗，使得血流正常通過。近年來，為了避免支架術後再次狹窄和梗阻，新一代的支架表面有一層藥物塗層，大大減少了再次狹窄的發生率。

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