那可是孩子的血啊！直接噴射到我們的工作服、帽子和手術眼鏡上！

這個孩子是不幸的，但她又是幸運的……

8歲的思思曾經「死過一次」。

「當時的情況真的是太險了！送來的時候，她已經休克了，體內持續大量出血，搶救時，我的工作服上都沾了孩子的血跡。給她輸血，幾乎5分鐘不到就輸完一袋，哪怕是耽擱一兩分鐘，人可能就沒了」。醫院門診小兒外科的主任回憶著，似乎當時的險情仍舊曆歷在目。

術後，8歲的思思身體恢復的很快，已於近日出院。

反覆的吐血、便血直至失血性昏迷

事件起於11月初，歲母親回煙台探親的思思，被發現右側腰部、肘部有「散在皮疹」。當地的醫院曾懷疑過敏癥狀，在進行過相應的處理之後，孩子的病症有所好轉。

可是幾天之後，噩夢突至，思思開始解黑便，每日7~8次，緊接著，她還作反覆的吐血，其間還排了一次鮮紅色的「血便」。當地的醫院對其進行了保守治療的數日，仍不見其好轉，反而出現了一度昏迷，血壓和心率都在下降。

很快，她被送至濟南市的一所兒童醫院進行搶救。

入院後，思思的病情持續不斷的惡化，於是被迅速的轉入重症監護室。在緊急情況之下，通過胃鏡的檢查發現，她的十二指腸內有多處動脈性噴射狀出血。但是出血速度太快、血量太大，內鏡並無法找到出血點，進行止血。

鮮血仍舊不斷的溢出，而孩子的各項生命指征越顯乏弱！

這種情況根本就等不及檢查，情況急轉直下，思思直接被推進了手術室，而經過手術室內眾多醫生的一致緊急討論得出這樣的臨時處理方案：

1、給予積極抗休克、持續性輸血支持治療；

2、120急救車立刻出發，轉運思思；

3、啟動「綠色通道」，即給孩子安排小兒外科急診科的手術；

4、準備好血製品以確保支持治療期間的不間斷；

「出血快，有腹膜炎癥狀，還有外科手術的指征。我們根本就無法花費更多時間做「理性思考」，在到院的一瞬間，孩子就被推進了手術室，我們幾乎沒有時間拍一張床旁X光」。從電話聯繫到完成轉院，也就在須臾之間。

都是動脈性噴血！

手術室里，醫療組、麻醉組和手術護士已經做好了準備。

麻醉醫師迅速的完成麻醉誘導。在整個手術的過程中，密切的關注著出血量、生命體征和氣道通暢的情況，以避免出血過多而出現反流和誤吸；而護士則是建立好搶救用的靜脈通道，準備好相應的手術器材。手術的主導醫生開腹之後，大量的血液隨即從切口湧出，在旁的護士迅速洗凈積血以便顯露出術野，找到出血的準確部位：胃竇有一個巨大的潰瘍穿孔，直徑約為3cm*4cm，而穿孔的邊緣有多處小動脈噴血。

在對這些部位進行止血之後，手術醫生進一步仔細探尋和檢查其他部位的情況。

很快的，醫生們發現腸腔內有多處巨大的血凝塊，高高的聳起，明顯異於常態。「我們懷疑，還有其他更深、更兇猛的「出血點」」。

撥開血凝塊，醫生在十二指腸後壁又發現了一處動脈性出血，並且血液不可遏制的向腹腔外面噴射。我只記得，手術醫生的手術服、帽子以及眼睛上都滿是血漬、污跡斑斑。

孩子出現了失血性休克。於是輸血速度在不斷加快，平均5分鐘就能輸完一袋血。

「動脈噴血的壓力很大，無法通過壓迫將血止住。並且，十二指腸後壁位置很深，手術視野並不理想。再加上出血點附近粘連較重，無法快速的切除，這需要經驗豐富的血管科外科醫生與我們共同完成」。

手術團隊在壓迫止血的同時，打開十二指腸和胃前壁，從幽門進入，進行縫合止血。

終於，最後一個線結打完。複雜胃十二指腸潰瘍修補和幽門成形手術，完成。出血終於止住。

迷一般的致病原因

「其實，像思思的情況真的很少見。理論上來講，8歲的孩子是不會出現如此複雜的胃十二指腸潰瘍穿孔伴急性上消化道大出血的」。由於缺少前期的資料，孩子的家屬也記不清最初的情況，思思的病因無法明確，只能靠推測：或許與家長口中的10月份的那場過敏有關。

1、當地的醫院為了治療孩子的過敏，給孩子服用過抗過敏葯、激素類藥物；

2、消化道出血是激素類藥物的不良反應之一。多數人停葯之後，經由內科的保守治療，會慢慢的痊癒；

3、當地醫院在抗過敏治療和前期止血保守治療方面，操作規範，但是思思對於激素類藥物的反應過於強烈，以至於出血癥狀加重。加上當地醫院缺少內鏡和外科止血的手段，進而導致孩子的病症持續性惡化。消化道從潰瘍大出血，可能也就幾小時的時間。

如果最初發生消化道出血時，孩子被轉移到治療手段齊全的醫院，或許就不用遭受如此大的罪；如果濟南市的醫院沒有和煙台當地的醫院開通「綠色通道」，如果沒有足夠的血液儲備……思思的生命將會永遠定格在11月份。

幸而，對於一個孩子來講，她的劫數已渡。但是這將使她一生之中都難以忘懷，後續，她的人生還在持續進行中……

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