吳帥：5億人的家庭醫生在三甲醫院
主流媒體刊發的稿件中說，《我國超5億人有了自己的家庭醫生》，但是幾乎沒有人相信這個數字。
一切偏離不了一個常識——你覺得不夠好的東西，硬推塞給別人，得到的反應是一樣的。
推出這些政策的管理者、報道這條新聞的媒體人、以及更多的權貴階層、乃至到中產階級，身體有恙，會到社區找自己的家庭醫生嗎?這個答案是否定的。
不是官方沒有提供這個「家庭醫生」，而是大家都自動放棄了，直奔三甲醫院而去。所以回過頭來一看——我有家庭醫生嗎？
市場教會了大家一件事情，那就是比較和擇優。改革前，我們不挑醫院和醫生，醫生的重量和角色是平均的。但市場開放後，大家養成了一種「更好」的概念。既然有更好，當然就有更差。
民眾求醫不選擇社區醫院家庭醫生，不是因為其差，而是因為三甲醫院更好。選擇更好的，是人的天性慾望，這是政策壓抑不住的。而且看起來，政府也沒有打算壓抑和打擊這種慾望，三甲醫院不限醫，而且處於歡迎和擴張的狀態。
我身邊的家人、朋友、同事有病求醫，如果有條件，首選是三甲醫院，這沒有什麼好掩飾的。除非基層醫院可以證明自己診療能力媲美三甲醫院，或者三甲醫院開始禁止小病求醫，否則這種選擇是不會改變的。
社區醫院的診療能力，為什麼比不上三甲醫院，這不需要證明了吧?
主流媒體喜歡宣傳——頭痛腦熱的小病到社區醫院就診，大病到大醫院就醫。但這裡的問題是。一，就醫者沒法判斷是小病。二，小病可以衍生成大病。三，小病接受了錯誤的診斷治療，讓健康雪上加霜。
在全科領域，社區醫院要留住病人，一是證明自己的診療能力不輸三甲醫院。二是就醫環境更好，三是更低廉的收費。
要做到這三點，本來就極難。再加上政府的大包大攬，吃皇糧政策和公務員化管理，幾乎消弭了這個群體向上和提升的鬥志和慾望。相反，在夾縫中生存的反而是一些民辦基層醫療機構，生存壓力逼出了更強大的個體。
對很多人而言，事實層面，你的家庭醫生在三甲醫院。但三甲醫院醫生可不會承認，自己家庭醫生的角色。造成的結果是，沒人覺得自己曾經擁有過家庭醫生。
對這些官方機構的全科醫生而言，被邊緣化的過程，肯定很痛苦，當你身處那個位置。但如果你抽身而退，用另一個位置的視角觀察，這種痛感煙消雲散。換位思考一下，你不能自己有病到三甲醫院求醫，但別人生病，又希望別人做出相反的決定。
遍地都是三甲醫院，三甲醫院越來越龐大，最後，5億人的家庭醫生都在三甲醫院，怪誰呢？
我認為，這沒有什麼不好。有需求就有生產，一切是我們親手製造的結果。
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