肺炎、肺癌傻傻分不清楚！想要辨別，只有這個辦法了

明明說好的肺炎為何最後變成了肺癌？這樣的故事發生在寧波的廖阿姨身上，據悉，廖阿姨本身就有支氣管炎和哮喘的病史，冬天一到，咳嗽更是頻繁，去醫院CT檢查發現C肺部有陰影，醫生診斷為肺炎，可在治療一個多月後卻又複發甚至咳血，最終確認為肺癌引起，這讓廖阿姨困惑不已，治了三個月的「肺炎」怎麼就成癌了？專家表示，咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同癥狀，容易混淆，建議抗生素治療兩到三周後無效後，需警惕肺癌的可能。

肺炎早期癥狀與肺癌極為相似，需加以警惕

廖阿姨實屬幸運，能早期發現肺癌並進行手術切除，住在廣州的25歲王小姐就沒有那麼幸運了，患上肺癌後因為太年輕被醫生誤當成肺炎，其進行了長期的抗炎和抗結核治療，最終因耽誤治療而身亡。專家介紹，在臨床上誤把咳嗽當肺炎治療的肺癌患者確實不少，除癥狀容易混淆外，許多醫生會把年輕患者想當然的往肺炎上面「靠」也是因素之一。

「肺炎和肺癌早期的相同癥狀很容易混淆，都是以咳嗽為主要癥狀之一，其次，肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病，如肺結核、肺炎等類似，較難鑒別」專家指出，此外，很多醫生通常認為肺癌是中老年人的疾病。因此，在給年輕人照C T看到肺部存在陰影時，往往沒有考慮到肺癌的可能性。

一旦認為肺部陰影為炎症性腫塊，醫生會對病人進行抗炎治療或抗結核治療，原則上是三周之內會有明顯的癥狀緩解，因此許多醫生和患者就不會再次重視。「然而可怕的是，由於外周型肺癌患者的腫塊沒有壓迫到器官或者胸壁，癥狀出現晚且較輕，甚至無癥狀；而且醫生對患者進行初期的抗炎治療會令炎症有所好轉，癥狀減輕。」專家提醒，如果長期耽誤下去，癌細胞轉移到淋巴結或者其他臟器，肺癌從早期發展成中晚期，後果不堪設想。

如何辨別肺炎與肺癌？

很多患者擔心，如果影像學上面不能加以鑒別，那是否會導致早期肺癌被耽誤的可能？對此專家表示，首先建議除了檢查肺部以外，也應該對身體其他部位進行常規檢查。因為部分肺癌的原發病灶可能很小，但很快會出現明顯的轉移灶。

其次，肺炎與肺癌也有其癥狀上的稍許不同，肺癌是以乾咳為主，有時痰中帶血絲；而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰，同時有發熱的癥狀。此外，用多種抗生素治療兩到三周後無效，或暫時有效但經常複發的患者，如果還伴有持續的胸痛癥狀，就應高度警惕肺癌的可能。

肺癌高危人群，需常備常見癥狀手冊

廣州軍區總醫院胸外科中心暨廣東省肺癌研究所臨床中心喬貴賓教授指出，如果你的年齡大於40歲，吸煙每年超過10包，戒煙史不超過15年，有被動的吸煙史、有肺癌家族史，長期工作在密閉的環境中或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，都屬於肺癌高危人群，如果出現：咳嗽；間斷性反覆少量血痰，或痰中帶血絲；持續胸悶胸痛；氣促；無任何誘因下出現聲音嘶啞等癥狀後，需篩查是否因肺癌引起。

對於這類人群，最好每年做一次低劑量螺旋CT篩查。喬教授特別提醒，使用Ｘ光片（胸片）檢測肺部結節，漏診率高達２０％。只有病灶足夠大時，普通胸片才能發現，這時治療時機已經相對滯後。