激發大腦潛能「救活」癱瘓上肢

12 月 21 日，復旦大學附屬華山醫院手外科開展的 II 期臨床試驗「健側頸神經根移位手術治療腦卒中、腦癱後上肢痙攣性偏癱」研究成果以原創論著形式在線發表於《新英格蘭醫學雜誌》上。 據介紹，華山醫院手外科主任、國家老年疾病臨床醫學研究中心主任顧玉東院士於 1986 年在國際上首創了健側頸 7 神經移位術治療全臂叢神經損傷患者。針對患者術後恢復呈現出的明顯動態過程，徐文東教授、顧玉東院士率領課題組進行了十餘年深入研究，發現大腦功能重塑參與了這一修復過程，進而提出腦科學領域的全新觀點：一側大腦具有同時控制雙側上肢的潛能。

在中樞性偏癱患者中，雖然一側大腦半球損傷難以修復，但另一側大腦半球仍保持完好。因此，課題組提出治療中樞損傷後期癱瘓上肢功能恢復的新方法：通過手術將健側上肢頸神經移位至癱瘓側的頸神經，避開損傷側大腦半球，讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接，激發健康大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復功能。

課題組在最新的研究中，通過隨機、雙盲對照、前瞻性臨床試驗，比較創新手術療法「健側頸神經移位術」與傳統康復治療對 36 名中樞性偏癱患者的臨床療效，結果發現接受創新手術治療的患者，偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善（Fulg-Meyer 評分，手術組提高平均 17.7 分，對照組提高平均 2.6 分）。功能磁共振和經顱磁刺激檢查均證明手術後健康大腦半球除了支配原有上肢外，還建立了對偏癱上肢的支配，用臨床實踐成功驗證了外周神經通路改變影響中樞功能重塑的新理論。這一研究成果不僅為中樞損傷後致上肢痙攣性偏癱的患者帶來了福音，拓展了手外科的學科領域，更為人類認識大腦、調控大腦提供了新視角。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！