新生兒敗血症

新生兒敗血症是一種嚴重的全身性感染,是指細菌侵入血液循環,並在血液中生長、繁殖,產生毒素,由此造成全身感染和中毒癥狀。新生兒敗血症至今仍是病死率高、併發症多、嚴重危害新生兒健康的疾病,發病率約14‰,新生兒期發病率明顯高於其他年齡階段,與新生兒尤其是早產兒機體免疫功能不成熟有關,容易合併化膿性腦膜炎。近年來隨著生活水平提高衛生條件普遍改善,新生兒敗血症的發病率巴明顯下降。

感染途徑:新生兒敗血症最常見的感染途徑是臍部,其次是皮膚和黏膜,如有的地區有挑刮嬰兒口腔「馬牙」的陋習,細菌也可從呼吸道、消化道等進入血液循環,此外,母親產前或臨產感染、胎膜早破、羊水污染、產程延長是導致新生兒產前和產時感染的原因。

臨床表現:新生兒敗血症往往缺乏特異性癥狀和體征,故早期容易被忽視,一般表現為精神萎靡、反應低下,「三不」(即不哭、不吃、不動),嗜睡,早產兒常體溫不升,足月兒體溫正常或升高,黃疸加重或退後復現,嚴重者可有皮膚出血點、面色發灰,甚至昏迷和抽搐。常有原發病灶,如臍部炎症。

診斷為敗血症的患兒,若出現激惹、尖叫、雙眼凝視、前囟緊張或膨隆、顱縫增寬,以及驚厥時,應髙度懷疑合併化膿性腦膜炎,須及時作腰椎穿刺,檢查腦脊液以明確診斷,家屬應加以配合。

預防和治療:應注意新生兒的臍部護理,保護新生兒皮膚黏膜不受損傷,防止感染,一旦發現有皮膚黏膜發炎現象,應迅速治療。如發生可疑敗血症癥狀時,應及時就醫診治。治療主要包括靜脈使用敏感抗生素、支持療法,用藥時間不宜過短。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！