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公開透明,血小板減少患者需要知道這四種治療方式的利弊!

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西醫治療血小板減少的方式多採用激素、丙球、輸血輸板、切脾等,這些辦法運用在病人身上,往往能夠快速的起到療效,但存在優勢的同時,也不可避免有弊端的存在。

讓我們一起來看看這四種方法的利弊,心中有數:

1.激素

優勢:該方案因為價格大眾化而成為血小板減少患者的首選激素葯,它可降低毛細血管通透性,減少出血傾向,減低免疫反應,及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素後,出血現象可獲較快好轉。

劣勢:多數病人停葯後又下降,療效短暫,不能根治,用藥一段時間後會導致食慾增強,出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等癥狀,還可誘發和加重感染,引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等問題,嚴重者造成股骨頭壞死、精神失常,對性功能也有一定的影響。如果兒童長期服用激素的話對其生長發育會造成很大影響。長期連續服用糖皮質激素的病人,如用藥減量過快或突然停葯,會導致原病複發或加重,還可引起多種不良反應。

2.丙球

優勢:見效快,血小板低於1萬以下如果連續5天丙球衝擊治療,多數病人血小板數量可升至正常。

劣勢:丙球費用昂貴(2-3萬/5天),容易反彈,且10-15天以後血小板還會回到原來的水平,不能解決根本問題。所以不到萬不得以最好別用此葯。

3.輸血小板

優勢:迅速控制出血癥狀。對於嚴重出血患者,可緊急輸入新鮮血小板。

劣勢:因正常血小板壽命一般3-7天,再者患者本身血小板抗體就高,輸入別人的血小板後存活時間就更短了,花費千元只能解決臨時問題。

4.脾臟切除

優勢:脾切除可以消除產生血小板抗體的主要來源,去除破壞血小板的主要部位。

劣勢:病根沒有去除,疾病還會捲土重來。產生血小板抗體的場所不單是脾臟,其它臟器也可以產生少量的抗體。所以切脾的有效率只有40-60%,而複發率卻很高,因此行脾切除時要慎重,不宜草率從事,一旦複發後治療起來難度更大。再者,脾切除後免疫反應受損,免疫球蛋白與補體功能不足,影響調理作用,致巨噬細胞及多核白細胞移動緩慢,對肺炎球菌等吞噬能力減弱,有可能會並發多種其它疾病,得不償失。

以上就是西醫的四種治療血小板減少方法的利與弊,患者及親屬可以在治療前跟醫生了解清楚。除了西醫的治療方法外,當然還有中醫,和中西醫結合治療血小板減少的方案,此文沒有列出來,以後再列舉吧。


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