如何從小月齡開始培養寶貝良好的睡眠習慣
廣告語形容睡眠好的時候經常用「嬰兒般的睡眠」這個詞，但親自養育起寶貝來，我們更羨慕的是嬰兒爸爸般的睡眠，當然這只是一個玩笑，這也說明其實小月齡嬰兒們的睡眠並不是通常認為的那麼安靜持久，通常是片段的，也很容易被外界干擾的，所以我們不要要求新生的嬰兒就可以一覺睡到天亮，對於小嬰兒來說，連續睡眠的概念是可以持續睡5個小時，這已經是很了不起的了，到5-6 個月時才能連續睡7個小時，所以媽媽們不要給寶貝定的目標太高。睡眠能力是隨著年齡增長，神經系統和激素水平逐漸發育成熟，以及家長良好的引導而逐步完善的。
在一夜的長長的睡眠里，它是分為不同的睡眠周期的，快動眼睡眠（REM）和非快動眼睡眠（NREM），非快動眼睡眠又分為淺度，輕度，中度，深度睡眠四個階段，它是屬於更深更放鬆的睡眠。
快動眼睡眠階段，通常就是媽媽們形容的「睡的不踏實」的狀態。新生兒快動眼睡眠時間較長，約佔據整日睡眠時間的50%，而且無明顯晝夜節律，在快動眼睡眠期間，寶貝會有抻胳膊抻腿、嘴巴作出吸吮動作、您還可以看到他的眼睛在眼皮下轉來轉去，快動眼睡眠很輕，所以在這個階段睡眠時寶貝很容易被喚醒，或者被來自外界的聲光、自身的驚跳反射所影響。我們要意識到的是這種「睡不踏實」的睡眠，是正常睡眠的一部分，也是要計入到寶貝的全天的睡眠時間裡的。
隨著嬰兒大腦的發育，他們的睡眠模式和節奏是一直在變化的，隨著年齡的增長，快動眼睡眠的時間會逐漸減低，非快動眼睡眠時間延長，但是新生兒非快動眼睡眠分期不明顯，要到2個月後才能逐漸分清，6個月後才會有相對成熟的睡眠周期：覺醒狀態－非快動眼睡眠--快動眼睡眠。
在小月齡段的寶貝通常是有2個轉折點，針對足月齡的寶貝，生後6周左右他們逐漸可以延長夜晚的睡眠時間，而不是頻繁的1-2個小時一吃奶了，在3-4個月齡時，他們白天的睡眠會逐漸的規律化，但是早產的寶貝注意要根據矯正胎齡來計算這兩個時間點。直到4月齡左右時寶貝才會有更多的非快速動眼睡眠，這就是我們通常意義上說的更深的、安靜的、放鬆的睡眠。
0-3個月齡這個階段我們只要順應寶貝的睡眠需求就可以了，不要去估計或者和他人比較寶貝的睡眠時間，也不要強迫他睡著或者醒來，但是如果家長們發現小月齡寶貝把長時間的3-4小時的連續睡眠放到了白天，而在夜間卻像白天應有的一樣1-2個小時一醒，這就說明他可能混淆了晝夜節律，這時候我們可以適當干預，把白天單次小睡的時間控制在2小時以內，把長時間的睡眠調整到晚上。您可以採取每三天縮短白天這一次長時間睡眠的15分鐘,同時把夜間就寢時間提前15分鐘的辦法，來逐漸改變睡眠規律。
我們可以在天氣好的時候，安排一些戶外的活動。這有助於培養寶貝形成晝夜節律。良好的晝夜節律也有助於形成 良好的睡眠規律。
培養晚間定時就寢的習慣，一般推薦正式就寢時間在晚上7-8點，在正式就寢前建議媽媽們針對寶貝應該有一套相對固定的睡前程序，比如洗澡/撫觸/換尿布/換睡衣/餵奶/關燈哄睡。這樣每當晚間開始這個睡眠程序的時候，寶貝們就逐漸開始知道這是要開始進行晚間的睡眠了，他也逐漸會從心理上生理上接受這個程序，做好進行長時間夜間睡眠的準備。
在晚間睡眠的時候確保寶貝的卧室是黑暗的，不要點長明燈，即使是小夜燈也盡量不要，自然光和人工光源的照射是會影響睡眠質量和睡眠時長，也會影響生長激素的分泌，而生長激素是影響身高增長的重要因素之一。
夜間睡眠時除了必要的餵奶換尿布盡量不要打擾寶貝，避免夜醒時過度刺激寶貝，比如開燈抱寶貝，逗弄陪玩，目光的頻繁交流,讓寶貝把夜間醒來需要繼續入睡和白天清醒後可以玩耍互動這兩種情況區別開來。
這個年齡段的寶貝平均的睡眠時間是16.5小時左右，整體上來說14-22個小時內的波動都是正常的。對於小月齡的寶貝，通常是每間隔1-2小時，寶貝就會需要進行睡眠，這個時間間隔會隨著月齡增加，而逐漸延長。
最初的幾周寶貝的睡眠通常是不太穩定的，每一個寶貝也都是不同的，媽媽們要注意識別您的寶貝的睡眠信號是什麼，小嬰兒可能會有不愛笑了，揉眼睛，打哈欠，眼睛盯著一個地方去看，肢體活動不活躍了，抱著的時候往大人的懷裡扎，這些都可能是睡眠的信號，這時候家長就要抓緊機會及時哄睡，不要讓寶貝過度疲勞或者受到過度的刺激，而錯過哄睡的窗口期。這樣寶貝可能會過度興奮，煩躁，易怒而很難哄睡，也就是我們說的鬧覺，所以有時候家長覺得寶貝根本沒有睡意，就是眼睛睜得大大的，不停的鬧，哄不睡，其實這時候很可能就是您錯過寶貝的睡眠信號，導致他過度疲勞難以入睡了。
當然如果您嘗試哄睡了15分鐘以上，寶貝表現的情緒很安靜但是眼睛睜得大大的不睡，您可以暫時結束哄睡，低強度的活動15分鐘等待寶貝逐漸有睡意後再嘗試哄睡，比如看一下圖片閃卡，抱到窗前看看樓下車流人流，甚 至看看旋轉玩具，轉動的滾筒洗衣機，待寶貝情緒安定，活動幅度減小，通常是十幾分鐘之後，出現新的睡眠信號時再次嘗試哄睡。
如果小月齡寶貝有明顯的驚跳反射導致睡眠頻頻中斷，睡眠時媽媽可以考慮使用嬰兒襁褓或者睡袋來輕輕固定寶貝的雙上肢，但是注意下肢不要裹得又直又緊，以免影響髖關節發育，白噪音app 也是能促進睡眠的利器，通常對三個月以內的寶貝更加有效，使用白噪音時分貝要控制在50分貝以下，距離寶貝兩米以外，盡量短時間播放。安撫奶嘴也可以考慮，但這是比較個人的選擇，有的媽媽不喜歡讓寶貝使用安撫奶嘴，或者寶貝不肯接受它，這就不必強求，如果媽媽想使用，但又擔心寶貝對安撫奶嘴過度依戀，我們可以限定安撫奶嘴的使用時間和使用範圍，比如只在睡前床上安撫使用，睡著後把奶嘴輕輕抽離嘴巴，離開床鋪清醒狀態是見不到奶嘴的，這樣最大限度避免過度依戀奶嘴,只把它作為進入睡眠前寶貝自我安撫的方式。調整好房間溫度，濕度（22-25度左右，濕度50%）和衣服的厚度,避免過冷過熱,這通常會影響寶貝睡眠質量導致夜醒。
平時安撫餵養寶貝的工作，盡量也讓其他家人參與，避免寶貝把睡眠這件事情只同媽媽一個人關聯起來，既能避免媽媽的過度疲勞，也能有利於寶貝更能適應不同的睡眠環境。
家長們注意不要通過強行延長寶貝白天清醒的時間，以便夜間能有更長時間的連續睡眠，這樣的結果會適得其反，嬰兒們需要的是用睡眠促進睡眠，只有白天睡得好，才能晚上睡得好，超過寶貝正常清醒時間之後，體內因此而釋放出的異常增高的腎上腺素和皮質醇水平會讓寶貝出現更頻繁的夜醒或者早醒。
前文說過寶貝這一時期快動眼睡眠比例很高，所以夜間寶貝如果出現發出聲音，手腳舞動等狀況時，在確保睡眠環境安全的前提下，家長們不要著急馬上衝過去抱寶貝，我們可以稍微觀察一會兒，看寶貝究竟是真正清醒了還是仍然處在睡眠狀態不需要打擾。只有真正清醒狀態的寶貝才需要我們進行安撫哄睡,安撫時候盡量不要開燈,可以先用雙手輕輕固定住寶貝的上肢,同時有節奏快速的輕拍寶貝,嘴裡發出「xuxuxu」或者「shishishi」的聲音,安撫輕拍的節奏隨著寶貝情緒的逐漸平穩而逐漸減慢，如果又出現一個哭鬧的趨勢時，可以再次加強安撫輕拍的節奏，如此看能否安撫住哭鬧的寶貝。如果能在床上拍哄安撫住的,就盡量不要抱起來搖晃,能站著抱著安撫的,就不要抱著到處走,在寶貝進入到迷糊狀態時，就要放到床上，然後繼續拍哄安撫，在床上完成迷糊直至熟睡的過程，這是在讓寶貝逐漸能夠自己去入睡，而不是必須藉助於外力搖晃、吃奶等才能進入到下一個睡眠周期。
伴隨著寶貝的到來，在迎接新生命的歡欣之後，是無休止的頻繁的餵奶、拍嗝、換尿布、抱睡搖睡，好容易哄睡卻半小時一醒的小覺，哄睡了像拆彈一樣放床上卻又秒醒的煩惱，這都讓新媽媽新爸爸們精疲力竭疲於應對，但我們要意識到的是，睡眠雖然是人的本能需求，但是寶貝們並不會自動形成良好的睡眠習慣，所以遇到小的障礙或挫折，家長們不要灰心焦慮，這個世界上沒有完全相同的兩片葉子，也不會有完全相同的兩個人，每個寶貝都是獨一無二的，我們要不斷了解我們寶貝的性格特點，摸索出適合他們的作息規律和安撫方式，根據孩子的自然睡眠節奏和模式來不斷培養和引導他們形成良好的睡眠。也希望我們提供的以上的小方法能對廣大的新爸爸新媽媽們有一點幫助，讓寶貝從小就能做一個順利安睡的小「睡神」。
醫生簡介
北京和睦家醫院兒科醫師李瀟穎
李瀟穎醫生2003年畢業於白求恩醫科大學，之後於2006年從吉林大學第一醫院小兒神經科獲得醫學碩士學位。2006年起李醫生在首都兒科研究所附屬兒童醫院接受了小兒內科住院醫師規範化培訓，並在各臨床科室輪轉實習，熟練掌握小兒內科常見病多發病的診治。
在加入北京和睦家醫院之前，李醫生先後在首都兒科研究所、美中宜和婦兒醫院、北京東區兒童醫院工作，擅長小兒內科、新生兒科常見病和多發病的診治，以及日常保健工作。
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