有過胚胎停育，該如何科學備孕？

原標題：有過胚胎停育，該如何科學備孕？

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇，過去稱過期流產或稽留流產。

造成胚胎停止發育的原因很多

①內分泌失調：胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產，其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。

②免疫因素：妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。

③生殖道感染：除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。還有UU、CT

④子宮異常：由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%

⑤染色體異常：染色體異常多導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又佔1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。

⑥環境因素：妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變，在發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節系統，引起生殖激素分泌紊亂，出現生殖率下降和胚胎髮育異常。造成流產的環境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病葯等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。

⑦另外一些疾病；如嚴重的糖尿病、高血壓、心臟病、病毒性肝炎、重度貧血、慢性腎炎或者孕婦有營養不良，特別是維生素缺乏以及生殖器官疾病，如子宮肌瘤、卵巢早衰或宮腔粘連等也會使胚胎停止發育。

此患者還應根據上述情況詳細排除各種原因，同時可以試行免疫治療及內分泌治療。可以更換居住及工作環境

對於打算再次懷孕的女性，專家也提出了以下建議

1

在打算懷孕的時候就開始補充葉酸：根據大規模的醫學研究，從懷孕前三個月到懷孕三個月(目前有專家指出全孕期補充葉酸)，每天補充0.4毫克的葉酸，可以使胎兒神經管缺陷(包括無腦症、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%，這是少數可以預防的先天性畸形，包括宮內死胎的一個辦法。

2

治療母體的疾病：許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會增加胎死腹中的機會，所以在懷孕之前應該進行相關的檢查，如果發現這一類問題，應該先治療以後再懷孕。

3

避免環境中的毒物：環境中的毒物都會增加胎兒死亡的機會，過去有一篇報告指出，美國每年由於孕婦抽煙，導致超過4000個胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經過醫生處方擅自服用藥物。至於毒品如海洛因，也會導致胎兒死亡。環境中的污染物質或是毒物，例如多氯聯苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應該盡量避免。

4

調整作息：許多研究發現，過重的工作負擔，會增加早產、流產、死產以及他而生長遲緩的機會，所以孕婦應該調整作息，要有充分的休息。

5

按時產檢：孕婦應該按規定的時間產檢，可以及早發現問題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，並且及時處理，不但可以胎停育和宮內死胎的機會，也能確保母體的安全。

6

重視產前教育：產前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應該注意事項。無知會導致風險，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險的徵兆。參加醫院的各種產前教育，可以獲得各種資訊，降低風險。

7

注意流行疾病：有一些傳染疾病，不但會造成胎停育和宮內死胎，而且即使胎兒存活，也會留下嚴重的後遺症，例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體，應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發現沒有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場所，以避免被傳染。

8

注意性生活：有些性傳染病，會造成胎兒死亡或重大畸形，如梅毒。避免多個性伴侶，或是使用保險套，可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象，應該及早治療。

怎樣科學備孕?計劃懷二胎?遲遲懷不上咋辦?與其在一邊瞎琢磨「生子秘方」，不如拉上老公好好做個備孕檢查。

【報名對象】針對備孕期准媽的專屬優生優育

【預約方式】微信回復「免費備孕包+姓名+電話+來院時間」即可預約公益項目檢查。

健康提示：此文由本院婦科劉念提供，文章請勿抄襲模仿，轉載請標明出處。對這篇科普文章任何建議可在本文的右下角寫留言。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！