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胃癌背後的「致病殺手」,你到底了解多少?

健康君說

根據今年國際胃癌大會的報告,我國每年新增胃癌佔全球發病總數的一半左右。

很多人覺得胃癌完全是由不良的飲食習慣導致的,真是這樣嗎?

胃癌更偏愛哪些人?

報告顯示:40歲之後,胃癌發病率將增加1倍,而男性過了55歲,發病率開始迅速增高。近年來,胃癌發病人群不斷年輕化,35歲以下胃癌患者占病患總數的6%-11%。

不僅發病率不斷上漲,中國的胃癌死亡率也非常高,每2分鐘就有1人死於胃癌。

很多亞洲國家飲食結構和我國相仿,發病率和中國相當,但據統計:我國整體胃癌病人的5年生存率只有22%,而日韓為79%,不到這些普及早篩國家的1/3。

為什麼有這麼大的差距?

一般在普及早篩的國家,大於30歲以上的都要進行早篩。

通過早篩,日本有70%以上的胃癌患者發現時只是早期胃癌,生存率高達90%,而我國的早期發現率,還不足20%,大量家庭面臨胃癌就是生離死別的痛苦。

別把高危菌種熬成了胃癌

胃部感染高危型幽門螺旋桿菌,是胃癌的主要誘因

全國頂尖的消化科、首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化科的翟教授介紹:

「50%的中國人都通過飲食等方式,感染了幽門螺旋桿菌,但並不是所有菌種都那麼毒,感染高危型菌種的人群,大約佔1%左右。不良的飲食習慣,會加大發病概率。高危菌種還有一定幾率會通過一起吃飯、喝水等方式將菌群『傳染』給家人。」

「部分人飲食油膩、重鹽,過了30歲,不定期的開始胃痛、胃脹、反酸噁心等,這些胃癌的高發人群,很多直到晚期才意識到要做篩查,不僅生存率低,家人的健康可能也受到威脅。」

為什麼高危菌種一定要及時篩查?

高危型菌種是一級致癌物,在體內最長可以潛伏數十年,沒有任何癥狀。但是高危型菌種極易導致細胞異常,如果不進行早期篩查,等到有明顯癥狀時,可能已經成了胃癌中晚期,生存率不足20%。

高危菌種就像胃裡的一顆不定時炸彈,不僅是胃癌的主要誘因,還會引起胃/十二指腸潰瘍、淋巴瘤等嚴重胃部疾病。

胃病反覆發作、傳染家人,也和沒有根除高危菌種有關。

我國有九成以上的胃癌患者,發現時已經是中晚期,生存率很低。有患者甚至查出後,僅14天就去世了。

翟教授也非常惋惜:「高危菌種是胃癌的一盞紅燈,儘早發現感染,相當於在發病之前,就將胃癌危險扼殺在搖籃里,也大大降低了患胃炎、胃潰瘍等疾病的發生和複發幾率。」

高危菌種的根除,主要靠藥物殺菌,根除後再次感染的幾率不足1%,比胃癌治療成本低得多。

但由於感染高危型菌種沒有任何癥狀,很多人有家族胃病史,甚至已經有了胃部不適的癥狀,仍然沒有及時篩查。

殊不知,如果發展到胃癌甚至晚期再治療,不僅要承擔高昂的治療費用,可能還會將高危型病菌通過一起吃飯、飲水等方式傳染給家人。

醫生建議:以下5種情況滿足任1種,建議儘早做一次預防性分型篩查——

1. 年齡在30歲以上,從未做過早期篩查

2. 有經常胃痛、胃脹、反酸噁心、打嗝、嘔吐反胃、黑色糞便等癥狀

3. 家族有胃病或胃癌史

4. 本人有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病史

5. 呼氣法幽門螺旋桿菌陽性者

篩查不僅是愛自己,更是愛家人

目前,最為人熟悉的胃癌篩查方法是胃鏡,但不少患者都很抵觸胃鏡。

很多患者以及父母、親人,一想到胃鏡從喉嚨直達胃部的場景,就打起了退堂鼓。

多位消化、腫瘤領域的專家呼籲,使用胃癌高危菌種檢測,提前準確發現誘發胃癌的高危菌種,做到「治大病於未病」,提前扼殺胃癌風險,避免小病熬成大病。

1. 精準度高,提前扼殺胃癌危險

傳統的幽門螺旋桿菌檢測,不僅精準度不夠,而且無法區分高危型和低危型菌種,導致只要檢測,70%—80%的人都是陽性,大多數人查出陽性後,還是不了了之。

而胃癌高危菌種檢測,通過檢測糞便中的胃粘膜脫落細胞,可以精確判斷是否感染高危型菌種,篩查出真正有風險的1%人群。

在《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中,糞便分型檢測被列為七種檢測方法之一,並在臨床中使用,精確度高於傳統的檢測方法。

2. 無痛無創,避免家人感染

胃癌高危菌種檢測,無需服用藥物,也不用侵入身體,孕婦、老人等所有人群都可以檢測。

由於高危菌種可以通過吃飯、飲水等方式傳播,感染高危菌種的人,更容易傳播給自己的家人,特別是兒童的感染概率更大(母親感染後,孩子感染概率高達90%)。

所以,篩查出高危菌種的人,不僅要及時治療,根除高危菌種前,與家人的食物、餐具、飲水等都要分開,避免家人感染。

根除治療後,再感染的幾率非常低,就可以放心了。

專家、醫生怎麼看

在一線城市和專家領域,胃癌高危菌種檢測開始越來越普及,很多大型體檢中心都有提供。

北京友誼醫院宋主任介紹說:「胃鏡的依從率不高,不少患者比較排斥。傳統的幽門螺桿菌檢測,十個有七八個都是陽性。糞便檢測技術可以分辨高致癌的高危型菌種,相當於給患者一個提前報警。如果能夠普及,我們胃癌的生存率會有一個很大的提高。」

最後和大家分享一個真實的案例:

兩個月前,一位八十多歲高齡的老人,通過我們推送的文章,了解並接受了結直腸癌無創基因檢測篩查,因檢測結果為陽性,及時進行了腸鏡檢查,再被確診為乙狀結腸腺癌,現已接受了手術治療,目前恢復良好。

每每收到這種信息,總是讓我們感到由衷的激動和滿足。


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