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入冬皮膚瘙癢每日定時腹瀉經方顯效

經方辯證問診單:

職業:農民

婚否:

性別:

年齡:63

現在主要癥狀:

每至入冬天氣變冷(也就現在這季節),便小腿奇癢,自稱並非皮癢,而是裡面肉癢,故無法抓搔,每日臨睡前須用滾燙之水燙洗,才稍覺舒服,否則癢得無法入睡(白天也癢,只是白天勞作,無暇顧及,感覺好一些),其燙洗水溫極高,幾近開水,手足不敢泡入,只能用毛巾沾水擦,常燙得起泡,自稱起泡之灼痛也比癢舒服得多。

前幾年只是小腿至足,去年漫延至大腿。

及至二三月天氣轉溫,此病又不藥而癒。

主症特點:

遇天氣寒冷便加重。

另多年老病作參考:

1、雙眼每至天氣變化便紅腫厲害,布滿血絲,脹痛,畏光,平日眼屎多,眼球有灰白點,乾澀,脹。

2、每日凌晨二、三時,必上廁大便一次,稱有便意,但又只能便出一點,大便不成形,有里急後重之感,略有腹脹,略脫肛。

此病我自己去年夏天開過小建中加當歸柴胡(藥房無飴糖),服了兩付,稱有效,我當時心想用經方原方,故改服小柴胡加小建中,服後馬上拉肚子,想是方中黃芩之故,自此拒絕服藥。

3、以前有痔瘡老病,每年發一兩次,痛及便血嚴重,但近幾年未發了。

最初發病的年份月份:

大約是三、四年前,具體記不清了。

病情加重的年份月份:

每至冬天天氣變冷就加重,越冷越癢。

發病的時辰:

自稱全天都癢,但白天勞作,所以感覺要好一些,晚上感覺敏感些。

發病時的典型癥狀:

足至大腿裡面肉癢,癢不可忍,但又無法抓搔。

西醫病名:

沒講出個名堂,只說維生素缺乏。

發病季節:

發病原因:

不清楚,主要就是一冷就發。

面色:

和平常人無不同。

眼象:

每至天變即布滿血絲。

無黑點,但有多處灰白點 。

有脹感。

腹:

略脹

食:

基本正常,不喜太油膩

睡眠:

睡眠好

大便:

每日一至兩次,凌晨兩三點必起夜大便一次,略有里急後重感,便出不爽。

大便長年不成形。

有時吃到不合適東西,馬上拉肚子,反應相當快。

小便:

正常

皮膚情況:

膚色正常

體溫 呼吸 心率 血壓

沒測,幾年前測過血壓,基本正常,略偏低。

QQ問診:

日期:2010-11-7

病人兒子:

先生看有需要補充的沒有?

水中火:

每至入冬天氣變冷(也就現在這季節)發作。

及至二三月天氣轉溫,此病又不藥而癒。

(這個情況確認一下)

病人兒子:

是的,現在已開始癢了,直到開春又什麼事都沒了。

每天要用極燙之水抹洗,略舒服一點 。

除了燙傷之外,膚色皆正常 。

水中火:

"凌晨兩三點必起夜大便一次."

這個情況有幾年了?

病人兒子:

是的,這個情況十餘年應有了

大便又只能拉出一點,但不拉又不行,大便不成形 。

處方:麻黃湯 合 薏苡附子散

用藥反饋:

日期:2010-11-9

病人兒子:

前天得方後即購葯,晚飯後吃一服,臨睡前吃一服,昨天吃了三服,今天早上還有一服。

今天早上到父親家中問情況,父親比較高興,講有效果,前天晚上起夜只一次,(平時一般有兩次),昨天晚上未起夜。

另外腹脹的感覺輕了很多。

至於癢的問題,也是輕了很多。

下一步如何,請先生指點。

我平時因工作原因,沒有多少時間上網,若有時遲了反饋請諒解。

水中火:

再吃三劑。

日期: 2010-11-12

病人兒子:

先生好,非常感謝先生。

三劑葯已服完(每日服一劑,一劑煎一次晚飯後頓服)。

這幾天凌晨又有起夜,每天有一次,不過稱比以前要舒服得多,尤其是腹脹輕了許多,大便成形。

腿癢逐日減輕,昨天講差不多已不癢,只是腳腕一圈仍癢(平時也是這裡最癢)。

下一步如何治療,請先生指示。

水中火:

停葯一個星期

日期: 2010-11-18

水中火:

現在情況如何?

病人兒子:

現在腿癢減輕了很多,差不多已不癢,只是腳腕一圈仍癢,謝謝先生啦!

現在仍感腹脹,尤其晚上感覺明顯,前面服藥期間有兩天未起夜,且大便成形,但之後又是每天凌晨起夜,大便不成形,自稱是屎少屁多,略有里急後重感。不過比服藥之前要輕一點。其他沒有什麼了。

另外,我父親喝水少,但一直是喝冷水(尤愛冰水,冬天也如此),服藥期間我讓他喝熱水,他講寧願不喝也不要熱水。

日期: 2010-12-1

病人兒子:

先生好!

先生開方確實巧思,我想破腦袋也是不可能想得出的,佩服佩服!

此方果然有效,自服第一方,當晚便未起夜大便,腹脹有所改善。

昨日服完,每晚都未起夜。

非常感謝先生!

現仍有腹脹,大便仍不成形,便完不爽,腿癢的問題略有減弱。

很小心的問先生:

1、是否續服上方?

2、藥量可否加重?

3、煎藥方法,因先生未另作說明,我仍是按先生之前的吩咐,每劑只煎一次,每日只服一次,晚飯後服用的,有無改變?

再次感謝!

日期: 2010-12-6

病人兒子:

您好!父親這兩天到鄉下去了,我想辦法,到時再給先生彙報病情,勞先生費心。謝謝!

水中火:

「每日凌晨二三時,必上廁大便一次,稱有便意,但又只能便出一點,大便不成形,有里急後重之感,略有腹脹,略脫肛。」

雞鳴丑時是凌晨1點到3點,患者的這個腹瀉叫做雞鳴瀉

患者所服用的是兩首經方的合方

兩首經方中的一首是麻黃湯

另外一首薏苡附子散。(原文:《金匱要略*胸痹心痛短氣病》胸痹緩急者,薏苡仁附子散主之。)

冬季病發,春季不藥而癒。

為何春月自愈而解?正是肝木得天時相助,萬物騰發,下部濕也隨天時騰發而消

病機為主升之力不足。

青龍者,宣發之方,以麻黃為主。

我用的正是《傷寒論》麻黃湯,此湯在《湯液經法》小青龍湯

另外,太陽主表,治療皮膚病,從太陽入手是一法門,而麻黃湯是太陽病的主方。

由於後世醫家對麻黃湯、大青龍湯皆視為竣劑,畏之而不敢用,因而麻黃湯的應用上的廣泛性和臨床上的卓效性,鮮為人們所了解。

更由於不得仲景之旨,誤解《傷寒論》是專論外感傷寒,所以也就只能狹隘地認識麻黃湯用於治療外感發熱,不知道麻黃湯也能用來治療內傷雜病。

千變萬化者,病也,而具體反映到《傷寒論》中都不出六病的範疇,也就是說麻黃湯既可治外感也可治內傷,一方一法可治萬病。

再用薏苡附子散把脾上的寒濕去掉。

明末清初大醫傅青主以著《女科》而聞名於世。

青主在解釋薏苡仁的藥效時說:

薏仁最善利水,又不損耗真陰之氣。凡濕感在下身者,最宜用之。視病之輕重,准用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去。

要去掉脾胃上的寒濕,舍附子,再無別法也。畏之而不敢用,因循觀望,必有失救之悲;輕之而敢於用,孟浪狂妄,又有誤殺之嘆。

這個病人所服用的劑量是:

生麻黃9,桂枝6,薏苡10,甘草3(炙),杏仁6(一定搗碎),熟附子5。

註明:《傷寒論》小青龍湯,在《湯液經法》大青龍湯。仲景寫傷寒論直接取材於《湯液經方》,只是把方名做了修改而已。

回復 walkpass 的帖子:

冬季病發,春季不藥而癒:冬主腎水,春主肝木,應為主升之力不足,無法運化。

分析對了。處方奈何?

到了2、3月份則解,2-3月份正是厥陰風木主令,萬物騰發,下部濕也隨天時騰發而消。

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