入冬皮膚瘙癢每日定時腹瀉經方顯效
經方辯證問診單:
職業:農民
婚否:已
性別:男
年齡:63
現在主要癥狀:
每至入冬天氣變冷(也就現在這季節),便小腿奇癢,自稱並非皮癢,而是裡面肉癢,故無法抓搔,每日臨睡前須用滾燙之水燙洗,才稍覺舒服,否則癢得無法入睡(白天也癢,只是白天勞作,無暇顧及,感覺好一些),其燙洗水溫極高,幾近開水,手足不敢泡入,只能用毛巾沾水擦,常燙得起泡,自稱起泡之灼痛也比癢舒服得多。
前幾年只是小腿至足,去年漫延至大腿。
及至二三月天氣轉溫,此病又不藥而癒。
主症特點:
遇天氣寒冷便加重。
另多年老病作參考:
1、雙眼每至天氣變化便紅腫厲害,布滿血絲,脹痛,畏光,平日眼屎多,眼球有灰白點,乾澀,脹。
2、每日凌晨二、三時,必上廁大便一次,稱有便意,但又只能便出一點,大便不成形,有里急後重之感,略有腹脹,略脫肛。
此病我自己去年夏天開過小建中加當歸柴胡(藥房無飴糖),服了兩付,稱有效,我當時心想用經方原方,故改服小柴胡加小建中,服後馬上拉肚子,想是方中黃芩之故,自此拒絕服藥。
3、以前有痔瘡老病,每年發一兩次,痛及便血嚴重,但近幾年未發了。
最初發病的年份月份:
大約是三、四年前,具體記不清了。
病情加重的年份月份:
每至冬天天氣變冷就加重,越冷越癢。
發病的時辰:
自稱全天都癢,但白天勞作,所以感覺要好一些,晚上感覺敏感些。
發病時的典型癥狀:
足至大腿裡面肉癢,癢不可忍,但又無法抓搔。
西醫病名:
沒講出個名堂,只說維生素缺乏。
發病季節:冬
發病原因:
不清楚,主要就是一冷就發。
面色:
和平常人無不同。
眼象:
每至天變即布滿血絲。
無黑點,但有多處灰白點 。
有脹感。
腹:
略脹
食:
基本正常,不喜太油膩
睡眠:
睡眠好
大便:
每日一至兩次,凌晨兩三點必起夜大便一次,略有里急後重感,便出不爽。
大便長年不成形。
有時吃到不合適東西,馬上拉肚子,反應相當快。
小便:
正常
皮膚情況:
膚色正常
體溫 呼吸 心率 血壓
沒測,幾年前測過血壓,基本正常,略偏低。
QQ問診:
日期:2010-11-7
病人兒子:
先生看有需要補充的沒有?
水中火:
每至入冬天氣變冷(也就現在這季節)發作。
及至二三月天氣轉溫,此病又不藥而癒。
(這個情況確認一下)
病人兒子:
是的,現在已開始癢了,直到開春又什麼事都沒了。
每天要用極燙之水抹洗,略舒服一點 。
除了燙傷之外,膚色皆正常 。
水中火:
"凌晨兩三點必起夜大便一次."
這個情況有幾年了?
病人兒子:
是的,這個情況十餘年應有了
大便又只能拉出一點,但不拉又不行,大便不成形 。
處方:麻黃湯 合 薏苡附子散
用藥反饋:
日期:2010-11-9
病人兒子:
前天得方後即購葯,晚飯後吃一服,臨睡前吃一服,昨天吃了三服,今天早上還有一服。
今天早上到父親家中問情況,父親比較高興,講有效果,前天晚上起夜只一次,(平時一般有兩次),昨天晚上未起夜。
另外腹脹的感覺輕了很多。
至於癢的問題,也是輕了很多。
下一步如何,請先生指點。
我平時因工作原因,沒有多少時間上網,若有時遲了反饋請諒解。
水中火:
再吃三劑。
日期: 2010-11-12
病人兒子:
先生好,非常感謝先生。
三劑葯已服完(每日服一劑,一劑煎一次晚飯後頓服)。
這幾天凌晨又有起夜,每天有一次,不過稱比以前要舒服得多,尤其是腹脹輕了許多,大便成形。
腿癢逐日減輕,昨天講差不多已不癢,只是腳腕一圈仍癢(平時也是這裡最癢)。
下一步如何治療,請先生指示。
水中火:
停葯一個星期
日期: 2010-11-18
水中火:
現在情況如何?
病人兒子:
現在腿癢減輕了很多,差不多已不癢,只是腳腕一圈仍癢,謝謝先生啦!
現在仍感腹脹,尤其晚上感覺明顯,前面服藥期間有兩天未起夜,且大便成形,但之後又是每天凌晨起夜,大便不成形,自稱是屎少屁多,略有里急後重感。不過比服藥之前要輕一點。其他沒有什麼了。
另外,我父親喝水少,但一直是喝冷水(尤愛冰水,冬天也如此),服藥期間我讓他喝熱水,他講寧願不喝也不要熱水。
日期: 2010-12-1
病人兒子:
先生好!
先生開方確實巧思,我想破腦袋也是不可能想得出的,佩服佩服!
此方果然有效,自服第一方,當晚便未起夜大便,腹脹有所改善。
昨日服完,每晚都未起夜。
非常感謝先生!
現仍有腹脹,大便仍不成形,便完不爽,腿癢的問題略有減弱。
很小心的問先生:
1、是否續服上方?
2、藥量可否加重?
3、煎藥方法,因先生未另作說明,我仍是按先生之前的吩咐,每劑只煎一次,每日只服一次,晚飯後服用的,有無改變?
再次感謝!
日期: 2010-12-6
病人兒子:
您好!父親這兩天到鄉下去了,我想辦法,到時再給先生彙報病情,勞先生費心。謝謝!
水中火:
「每日凌晨二三時,必上廁大便一次,稱有便意,但又只能便出一點,大便不成形,有里急後重之感,略有腹脹,略脫肛。」
雞鳴丑時是凌晨1點到3點,患者的這個腹瀉叫做雞鳴瀉。
患者所服用的是兩首經方的合方
兩首經方中的一首是麻黃湯。
另外一首薏苡附子散。(原文:《金匱要略*胸痹心痛短氣病》胸痹緩急者,薏苡仁附子散主之。)
冬季病發,春季不藥而癒。
為何春月自愈而解?正是肝木得天時相助,萬物騰發,下部濕也隨天時騰發而消。
病機為主升之力不足。
青龍者,宣發之方,以麻黃為主。
我用的正是《傷寒論》的麻黃湯,此湯在《湯液經法》名小青龍湯。
另外,太陽主表,治療皮膚病,從太陽入手是一法門,而麻黃湯是太陽病的主方。
由於後世醫家對麻黃湯、大青龍湯皆視為竣劑,畏之而不敢用,因而麻黃湯的應用上的廣泛性和臨床上的卓效性,鮮為人們所了解。
更由於不得仲景之旨,誤解《傷寒論》是專論外感傷寒,所以也就只能狹隘地認識麻黃湯用於治療外感發熱,不知道麻黃湯也能用來治療內傷雜病。
千變萬化者,病也,而具體反映到《傷寒論》中都不出六病的範疇,也就是說麻黃湯既可治外感也可治內傷,一方一法可治萬病。
再用薏苡附子散把脾上的寒濕去掉。
明末清初大醫傅青主以著《女科》而聞名於世。
青主在解釋薏苡仁的藥效時說:
薏仁最善利水,又不損耗真陰之氣。凡濕感在下身者,最宜用之。視病之輕重,准用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去。
要去掉脾胃上的寒濕,舍附子,再無別法也。畏之而不敢用,因循觀望,必有失救之悲;輕之而敢於用,孟浪狂妄,又有誤殺之嘆。
這個病人所服用的劑量是:
生麻黃9,桂枝6,薏苡10,甘草3(炙),杏仁6(一定搗碎),熟附子5。
註明:《傷寒論》的小青龍湯,在《湯液經法》名大青龍湯。仲景寫傷寒論直接取材於《湯液經方》,只是把方名做了修改而已。
回復 walkpass 的帖子:
冬季病發,春季不藥而癒:冬主腎水,春主肝木,應為主升之力不足,無法運化。
分析對了。處方奈何?
到了2、3月份則解,2-3月份正是厥陰風木主令,萬物騰發,下部濕也隨天時騰發而消。
精彩!
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