他們篩查1.8萬人，結果2000多人高危腦卒中

入冬了，你的保溫杯泡了枸杞沒？

名小醫發現，哪怕頂著「中年」的名號，身邊的朋友仍然是越來越注重養生了。

這或許是因為，許多原本的「老年疾病」，離年輕人越來越近了。

前兩天，長沙市中心醫院就收治了一個小夥子，他中風了。他的年齡只有31歲，還是個85後。

其實，在長沙市中心醫院收治的患者里，他還不是最年輕的。比如下面這兩位……

中風是一種古老的疾病，在現代醫學中，我們把這一類的疾病都歸納為：腦血管意外。當然還有一個學名——腦卒中。

它的出現說明，我們的大腦，人體的最高指揮官，出現了意外。

先來看一組數據

數據

我國現有700萬腦卒中患者

約130萬人死於腦卒中

每12秒就有一人發生腦卒中

每21秒就有一人死於腦卒中

《中國腦卒中防治報告（2015）》數據顯示，我國40歲以上人群中，有15%面臨腦卒中高風險。這種曾經的「老年病」在中國正呈現十分明顯的年輕化趨勢。

所以啊，別仗著自己年輕就以為不會發病了。

我國的腦卒中平均發病年齡為63歲，比美國的平均發病年齡早10年。

由於工作壓力大、生活節奏快，高血壓病和腦血管病等因素，有10%~15%的中青年患者在45歲之前就發病了，一旦發病，少有人能完全恢復。

作為人體最高指揮官

它的身邊潛伏著諸多殺手

大腦是什麼？人體的最高指揮官。

它高高在上，只佔體重的 2%，可是所消耗的氧氣和能量卻能達到全身的 20%，約 15% 的血液來單獨的為大腦提供後勤。

最強大的，卻也是最脆弱的，這樣一個最高統帥卻極容易被「奪權」。心腦血管疾病家族裡，個個都是「無聲殺手」。

比如這個殺手：頸動脈斑塊。

大腦所需的血液供應正常情況下約有85％來自頸動脈，可見頸動脈的重要性。頸動脈是連接心臟和大腦的橋樑，但同時也是「殺手」常出現的位置。

頸動脈斑塊的形成，是由於多種危險因素綜合作用（主要危險因素包括年齡、吸煙、高血壓、高脂血症、糖尿病等），然後動脈內皮細胞受損，炎性介質參與，大量泡沫細胞形成，最終誘發頸動脈斑塊形成。

頸動脈斑塊形成以後，頸動脈的管腔會越來越狹窄，最後甚至完全堵塞，引發一系列嚴重的病變甚至腦梗死。

案例：

65歲的王大叔，湖南長沙市人，因頭暈、右側肢體乏力4天就診於長沙市中心醫院神經內科。無明顯誘因突然出現頭暈、右側肢體乏力，行走不穩。既往有高血壓、高血脂、糖尿病病史，吸煙幾十年。住院後行頭顱MRI檢查示：左側額頂葉多發急性期腦梗死。

預防中風怎麼做？

腦中風常表現為腦梗死和腦溢血。

有的人會認為腦梗塞和腦溢血是兩種相反的疾病。如果腦梗塞的機會增大那麼腦溢血的風險就會減小。這當然是錯誤的，因為這兩種疾病都有相同原因就是腦血管彈性的降低和老化以及腦血管的破壞。

腦中風這種疾病呈現出非常明顯的三高二低的特點：

患病風險高+致死風險高+致殘風險高

存活機會低+生活質量低

那麼在日常生活中，應該注意哪些問題，來預防腦卒中呢？

生活飲食習慣與腦卒中的發生關係密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素。因此，腦卒中的預防要以「健康四大基石」為主要內容，即「合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡」。

日常生活行為

要注意以下10點

（1）飲食要清淡

（2）適度增加體力活動，不要久坐和超量運動

（3）克服不良嗜好，如戒煙、限酒等

（4）防止過度勞累、用力過猛

（5）老年人應防止過快改變體位，預防便秘

（6）注意氣候變化

（7）每天飲水要充足

（8）看電視、上網等不要太久

（9）保持情緒平穩

（10）定期進行健康體檢，發現問題早防早治

簡單點說，就是多多運動，戒煙戒酒，去去油膩。80%的腦卒中是可以預防的。

為了加強公眾對卒中（俗稱「中風」）的認識，世界衛生組織將每年10月29日定為「世界卒中日」。

腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴重的，但如果大家都能清楚地認識它的危險因素並積極加以預防，腦卒中的發病率定會下降。

這家醫院有個國家高級卒中心

家住長沙市75歲的徐先生早晨7:50起床突然出現口齒不清及右側肢體無力，立即被送往長沙市中心醫院卒中中心。當患者9:30到達醫院，立即啟動腦卒中綠色通道。從患者到達急診科到溶栓，僅用42分鐘內全部完成。10:08，患者言語明顯清晰，右側胳膊完全能抬起，靜脈溶栓成功。

神經內科主任王振介紹，急性腦梗塞是腦血管發生閉塞，一旦腦血管閉塞得不到及時救治，腦細胞就會缺血缺氧並壞死。

如何快速把閉塞血管再通，成為影響腦梗塞殘疾及死亡最重要的因素。

研究顯示，腦血管每延遲1分鐘再通，就會有190萬腦細胞損害。開通腦血管的方法有藥物溶栓及機械取栓等方法，靜脈溶栓只有在4.5小時內 ，機械取栓在8小時內實施才可能獲益，而且越早開通獲益越大風險越少。

所以，一旦發生腦卒中最重要的事情是「最快的時間到達具備靜脈溶栓及機械取栓能力的卒中中心救治」。

腦卒中篩查與防治是我國一項重大的國民健康促進工程，隨著衛生部腦卒中篩查與防治工程全面推進，已經在全國形成很大影響。

據介紹，長沙市中心醫院從2012年至今兩次被國家衛計委腦卒中防治工程委員會授予腦卒中防治與篩查基地醫院，2016年授牌國家高級卒中中心單位（建設），2017年已位列高級卒中中心之列，成為湖南省僅有的三家高級卒中中心之一。

作為腦卒中篩查基地醫院，為了讓更多的腦卒中患者得到及時治療，拓展社會影響，該院與長沙佑康德雅醫院、長沙望城茶亭衛生院、長沙縣第二人民醫院、嶽麓區蓮花中心衛生院、長沙長峰醫院、瀏陽市柏加衛生院、長沙年輪骨科醫院等周邊多家醫院及社區建立腦卒中醫聯體，為患者提供篩查和診斷技術。

五年來僅在醫院門診就篩查17980人次，其中高危腦卒中患者2030人次，占篩查總人數的11.3%。

名小醫

有話說

安利一個自測表。如果身體發生異常情況，可根據表中的檢查項目快速判斷，及早就醫。

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