好孕時光二十期：一個能省下5000美金的小秘密：胚胎學報告

大家好，我是馬修。很高興，我們又見面了。閑話少敘，我們下面直接進入正題，一起走進科學，一起學習如何查看試管嬰兒最後的成績單，也就是胚胎報告。

我們先看下胚胎報告的第一張表，這張表格表頭寫著Gamete Sheet 其實也就是配子表單的意思，配子指的就是精子卵子，說白了就是胚胎的報告。

處於客戶保護，我們把所有隱私信息都已經刪掉了，表中的0天代表取卵日當天，我們看到最左邊紅色的框中，三行分別是取卵計劃時間，實際執行時間以及取卵醫師姓名。取卵時間是早晨8.30，而且準時執行，這個沒什麼問題。

我們再看右側紅框，從上到下分別是取卵數目，做試管卵子數，也就是體外自然受精卵子數，單精注射卵子數以及扔掉的卵子數四行。我們看到第一行，驚訝么，上面有65顆卵子，沒錯，就是65顆卵子，這麼多，那這次一定成了吧。別著急，我們再往下看，試管卵子數為0.估計沒有用自然受精。再看下一個單精注射卵子數47顆以及扔掉卵子數18顆。看來有一部分卵子因為質量不太好，被放棄了。不過47顆應該也很不錯。

最後我們看一下右側卵子評估，這個從上到下我們就索性成為MII，MI和GV等等，從上到下卵子質量約來越差，一般都選用MII的，很少用MI的。我們看下下個圖就明白了。

也就是說，他這次取出來的65顆卵子，只有47顆看上去成熟了。

我們看下這張圖，也就是說，單精注射的只做到了第47，其他的卵子都不要了。

做到這裡，第一天就結束了。接下來胚胎學專家會開始公布受精卵子數，這個怎麼看呢？

接下來我們看下報告，在第二天早晨7.30他進行了檢查，這時候我們要看到的是PN和PB兩個數字，只有同時滿足PN和PB都等於2的，才是成功受精了。我們看下，一共是40顆卵子受精。其他的都沒有。

關於PN和PB都代表什麼，為什麼要數字等於2才能算受精，屬於生物學裡面相對複雜的東西，我把相關的知識點截屏放在下面，有興趣的自己看。

受精後，胚胎在實驗室里就生下兩個關鍵節點了，分別是第三天和第五天。第三天可以長成卵裂求，這時候的胚胎細胞數在6-8個，第五天會形成囊胚，一個胚胎細胞數會有100多個。而且會形成明顯的分層。我們先看看第三天胚胎報告怎麼看。

這時候，我們發覺並不是所有的胚胎都發育到6個細胞以上，甚至還有停留在2個細胞的，這就充分說明從第一天受精後，到第三天一點都沒長，胚胎已經停止發育了。我們看下面的形態學評分，兩個細胞的給的都是poor，就是很差的，意思基本上就不行了。

6個以上的一般都還行，

所以一般我們優先要考慮6個細胞以上的，接下來我們看形態學和碎片率以及下面的對稱性，形態學起碼要求是fair或者是good的，碎片率越低代表細胞完整度約好，對稱性越高約好，所以其實從這時候，胚胎就差不多能跳出來了。從這一行，我們發覺也許就26號胚胎最好，對么？

但是，現在選擇第三天胚胎的已經不多了，因為畢竟第三天的胚胎流產率高，也不符合自然生理胚胎著床的時間，現在都用第五天的，所以這個報告，我們了解一下就行了。

最後，最重要的一項來了，就是第五天的報告，囊胚期的胚胎學檢查報告，再看報告頁之前，我們需要先看看下面的這個表，根據這個表，不需要胚胎學專家，也不需要pgs你自己就知道怎麼看胚胎了。

如果你們搜索網路，一定會發覺很多人告訴你數字1-5的圖是什麼樣的，第一個字母和第二字母從A到C是什麼樣的，可是我告訴你，胚胎判定是一個非常主觀的東西，沒有足夠的經驗，我們常人通過圖像是沒辦法判定等級的。

所以我們只需要拿到胚胎報告，看看胚胎學專家的額評級，知道什麼好就行了。那按照這張圖來說，最好的應該是5AA，最差的應該是1CC了。

接下來會有人問了，萬一沒有辦法得到5AA，那接下來什麼樣的胚胎可以用，這幾個數，那個優先考慮呢？

這個是咱們在網路上絕對搜索不到的，接下來就是展示技術的時候了。

美國紐約維爾康奈爾曾經出過關於胚胎等級的評定標準。下面是這個基本標準：

看到這個數字，我估計大家自己就能對號入座了。好好看看自己或者朋友的胚胎學報告，然後估計一下自己有多少優秀的胚胎，也就可與預估這次的受孕成功率了。

但是要提前在這裡說下，後面的成功率僅為當時美國康納爾大學的小範圍數據，不具備普遍意義，可能會因為年齡出現誤差，僅能作為參考。

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