三種方法幫你解決「男人的問題」

小李今年剛過35歲，是公司里的業務骨幹，平時為工作和家庭忙忙碌碌，最近發現和老婆在一起親熱時有點力不從心。起初他還不以為然，認為是工作太累造成的。慢慢老婆也發現小李有點不太對勁，表現一次不如一次，連忙催著他去附近大醫院的男性專科就診。男科專家給小李做了一個全面的男性專科檢查，發現他患上了陰莖勃起功能障礙（ED）。

ED是指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。ED在中老年男性中的發病率還是非常高的，據國內外統計數據報道，40歲以上男性在一生中有40%左右發生過不同程度的ED。ED往往伴隨著男性的其他疾病和亞健康狀態同時發生，比如早期的高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等，同時也和性激素水平、生殖器發育異常、損傷等因素有關。

ED是一種可以治療的疾病，其治療方法有多種，包括基礎疾病的處理（高血壓、糖尿病、高血脂等）和生活方式的改善（戒煙酒、保證睡眠、控制體重、地中海飲食和加強下肢運動等），口服藥物治療，真空負壓吸引，低能量衝擊波（LI-ESWT），陰莖海綿體或尿道血管活性藥物注射和手術治療（陰莖假體）。

口服藥物治療

主要是應用PDE5抑製劑（PDE5i）一類藥物，包括短效的西地那非和長效的他達拉菲。該類藥物可以在性生活前1～2個小時臨時按需服用，也可以每天按時服用。藥物對於70%左右的ED患者都能起效，最新研究發現長期小劑量服用PDE5i，不僅能夠改善陰莖內皮功能，還能夠改善全身血管系統的功能。

低能量衝擊波

低能量衝擊波是近幾年國外對於ED治療的最新研究進展和治療方案。該方法通過衝擊波探頭釋放的能量，刺激陰莖海綿體血管再生和改善內皮細胞功能，對於中重度的勃起功能障礙效果明顯，是歐洲泌尿外科推薦的ED一線治療方案。該方法1周治療1次，每次治療時間15分鐘～20分鐘，總共治療4次。治療結束後1～2個月逐步起效。其特點是微創、安全，對於一些口服PDEi5無效的患者，可以起效或者改善其療效。

手術治療

（主要是陰莖假體）是目前國際上ED治療的終極武器。其原理是通過陰莖海綿體內植入兩根水柱支撐體，使陰莖達到持續勃起並完成性生活。其優點是勃起的時間和硬度完全掌握在患者手中，可以隨心而動、自由勃起；缺點是假體價格較高，植入後有感染、機械故障等風險，但總體發生率很低。在所有ED的治療手段中，陰莖假體是ED患者及配偶滿意率最高的治療方法。

文/上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

泌尿男科教授 盧慕峻

整理/袁蕙芸

編輯/管仲瑤

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

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