低糖VS低脂，到底誰才是發胖的幕後黑手？

低脂還是低糖，這是一個問題

低脂vs低糖，這個問題可能是營養學領域近40年爭議最大的問題。40年前如果你問一個營養學家，答案肯定是毫不猶豫的「低脂」，而現在這個問題的答案卻會完全不同

1984年由雞蛋、煙肉做成的悲傷表情到2014年那一片誘人的黃油，美國時代雜誌的封面很好地反應了「脂肪」在營養中地位的變化，今天就來講講從低脂到低糖你不可不知的故事。

1970年代：營養干預能夠改善疾病

1969年美國總統艾森豪威爾死於心臟病，當時冠心病是發達國家居民的第一大殺手，公眾對於冠心病的焦慮達到了頂點。

而同時期，對於營養干預的研究也開始逐漸流行，我們介紹過的「七國試驗」也是在這個時代背景下開始的，大家開始相信吃什麼和怎麼吃不止影響口味，也能影響健康。

當時的研究發現[1]

血液中的低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）與冠心病發病直接相關

攝入過多的脂肪會讓血液中LDL-C升高

所以很直接地人們會認為膽固醇以及所有的脂肪類食物都是不利健康的，而且肥胖一向是與過多的脂肪堆積劃等號的，認為多吃脂肪就會長肥肉，而不吃脂肪就能瘦，這是非常容易接受的。

但是真的是這樣嗎？看看首先向脂肪宣戰的美國有哪些經驗和教訓吧

1970至2000年代：低脂30年

鋪天蓋地的「低脂」宣傳非常有效

1977-2012美國人均雞蛋攝入減少了9%，牛肉攝入減少了37%，全脂牛奶攝入減少了72%。

但是糖尿病的患病率上升了157%（1980-2010），心臟病仍然是第一殺手，肥胖的患病率仍然很高

30年的營養干預，卻沒有收到預期的結果，這樣的數據不得不讓人思考，脂肪真的是肥胖、冠心病、糖尿病的罪魁禍首嗎？這種低脂飲食的問題到底出在哪裡呢？

1970至2000年代：添加糖類直線上升

脂肪攝入減少了，但是總熱量沒有下降，那麼肯定有的食物攝入增多了

結果研究發現在低脂的時代，糖類的攝入直線上漲，這也很容易理解，對於生產商來說，糖類特別是葡萄糖漿、果葡糖漿，便宜成本低，而且可以很好的彌補低脂處理後食物口感不佳的缺陷（想想脫脂牛奶的口感和乳酸飲料的口味就可以理解了）。

1970至2000：生活方式的改變

實際上，這三十年不僅是添加糖類上升，也伴隨著人們生活方式的改變，

女性進入職場：越來越多的女性開始告別家庭主婦的角色，進入職場，以前的烹飪方式無法滿足雙職工家庭，快速方便成了人們對於食物的新需求

快餐快速發展：1954年麥當勞誕生，1968年連鎖店的數目達到了1000家，在1978年連鎖店數目驟增到5000家

速食層出不窮：在美國，有一種方便食品叫做「TV dinner」類似於我們的「方便米飯」，把肉類、少量的菜和主食放在一個可以速凍和重複加熱的塑料托盤裡，非常熱銷，其中一個廣告的創意就是一個著裝入時的少婦，宣傳語是「我回家晚了，但晚飯不會晚」

所以總體來講，這幾十年人們攝入預先加工合成的食品越來越多，而新鮮的食物越來越少，而這些食物中添加糖分非常多

添加糖類：肥胖和慢性病的真兇？

所以研究者又開始聚焦「碳水化合物」特別是「糖」是不是造成肥胖、冠心病、糖尿病的根源。

添加糖類會導致代謝問題

攝入過多的糖（添加糖類，而不是全穀物中的膳食纖維等碳水化合物）會[2]：

造成血液中膽固醇、甘油三酯和LDL升高

長期會造成胰島素抵抗（也就是糖尿病前期），高尿酸等問題。

糖類攝入和體重的關係

大量的研究發現

在攝入總熱量不變的情況下，攝入更多的糖不會造成肥胖

在不限熱量的情況下，攝入添加糖類較多的人，會不自主的攝入過多熱量（可能是因為含糖食物的包裝較大，甜味對味覺的刺激大等原因），從而導致體重增加

所以吃糖會讓你更想吃，吃得更多，從而長胖

跨越式發展：中國並不落後

剛才講的經驗和教訓來自於我們大洋彼岸的朋友，但是我國的情況是怎樣的呢？

中國雖然在食品加工業和快餐行業起步晚，但是以國人的聰明才智，在任何領域都能實現跨越式發展吧。

肥胖：我國的肥胖總人口在2014年已經逼近美國，位列全世界第二，成人的肥胖率從1980年的11.3%漲到了27.9%，兒童肥胖率從5.7%漲到18.8%

糖類攝入：

我國含添加糖食物的消費逐年上升

2012 年賣的最多的含添加糖食物：速食食品類，消費頻率最高的：麵包、酸奶、餅乾。

2004 - 2009年我國 9 省成人居民含糖飲料消費基本呈上升趨勢，2009年比 2004年消費率上升10%，含糖飲料中添加糖平均每日為13.4g

低脂風潮：「低脂」仍然是一個非常好的賣點，現在市面上的1/4的酸奶都是低脂的。大家還抱有低脂=健康的觀點。但低脂酸奶中含有很多添加糖類，普通酸奶一盒60kCal，低脂酸奶雖然酸奶本身只有40kCal，但其中的果肉就含有60kCal——相當於一瓶傳統酸奶的熱量

全脂酸奶雖然脂肪含量高，但是添加糖少，總熱量反而低

低脂酸奶，脂肪含量減少的一半，但是添加糖類增加了一倍，總熱量反而升高

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