避免血糖升高及其所引發的各種併發症是糖尿病患者一生的課題和奮鬥目標。可凡事過猶不及，一旦降糖過度，患者的血糖水平就會走向另一個極端——低血糖，事實上低血糖通常比高血糖來得更迅猛，也更危險。

低血糖是糖尿病治療過程中非常常見的不良反應，也是重症、急症之一。輕則出汗、心悸、面色蒼白，嚴重時可出現昏迷、呼吸循環衰竭，乃至威脅生命。

不恰當的飲食、用藥和運動是糖尿病患者出現低血糖的常見原因。今天我們就先來說一說運動。

運動為什麼能夠降低血糖？

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

• 第一，運動能夠使胰島素的敏感性增加，進而促進運動時和運動後全身組織對葡萄糖的攝取和利用，達到降低血糖的目的。

• 第二，運動時肌肉在收縮的過程中，細胞會將血液中的葡萄糖直接轉化成能量為機體供能，這是繞過胰島素調節機制的直接降糖作用。

因此美國糖尿病協會指出，對於糖尿病患者來說，運動可以在短時間內降低血糖，具體對血糖水平的影響程度取決於運動時間的長短和運動強度，以及許多其他影響因素。

長期定量運動，則可以使糖化血紅蛋白值（紅細胞內的血紅蛋白和血糖結合的產物，可以反映患者近8-12周的血糖控制情況）顯著降低。

如何避免運動降糖過度？

美國糖尿病協會表示，每位糖友都應該提高對低血糖發生的警惕性，尤其是1型糖尿病患者。

以下這些做法，則極易導致運動時或運動後低血糖的發生：

1. 運動的同時應用胰島素或胰島素促泌劑降糖。實際上2型糖尿病患者在運動中或運動後出現低血糖的情況不太常見，除非正在使用胰島素或胰島素促泌劑，應用胰島素或胰島素促泌劑降糖也是引起糖尿病患者低血糖的最常見原因。

2. 空腹運動或在運動後的30分鐘至2小時內不吃任何東西，不及時補充能量

3. 運動時間過長，強度過大。

萬一運動時或之後發生低血糖，該怎麼辦？

第1步：快速補充碳水化合物（糖類）至少15-20克，運動飲料、蘇打水、葡萄糖咀嚼片都是不錯的選擇。

第2步：15-20分鐘之後，再測一次血糖。

第3步：如果血糖值仍然過低（糖尿病患者低於3.9mmol/L），且低血糖癥狀未見好轉，重複第1步和第2步。

第4步：血糖水平恢復且自覺好轉之後，一定要保證規律飲食，以維持正常的血糖水平。

另外，如果糖尿病患者運動時或之後低血糖經常發生，需要及時諮詢醫生，並在醫生的指導下綜合調整飲食、運動與藥物治療方案。

既然運動就能降血糖，那還用控制飲食嗎？

必須控制！

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美國糖尿病協會指出，除非運動時間超過一個小時，否則無需額外添加碳水化合物的攝入，尤其是本身已經超重或肥胖的糖尿病（主要是2型糖尿病）患者，額外添加卡路里無異於是抵消了運動消耗的成果。

對於糖尿病患者來說，配合運動計劃的最佳飲食策略就是堅持一貫的健康飲食方案，儘可能多食用非澱粉類蔬菜、水果、全麥食物、低脂或脫脂奶製品、健康脂肪（單不飽和脂肪酸）和瘦肉。

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

Via：diabetes.org

原標題：Blood Glucose Control and Exercise

翻譯：李俊

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