這樣發燒可能是癌症信號

　　受訪專家：南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任 尤長宣

　　談癌色變，沒有人想被癌症「青睞」。據權威報告顯示，按照平均壽命74歲計算，人一生中患惡性腫瘤的幾率是22%。怎樣讓「腫瘤君」遠離你我？這需 要時常關注身體變化，未雨綢繆。美國「婦女之友」網站近日發表文章稱，肚子疼、聲音嘶啞、小便困難等身體出現的小變化很容易被大家忽視，而它們卻可能是癌 症前兆。《生命時報》對此採訪權威腫瘤專家，助您知己知彼，防患未然。

　　胸骨後灼熱伴隨胸痛。胸骨後灼熱是食道損傷的一個常見癥狀，頻繁發生胸骨後灼熱或伴有胸部疼痛，要警惕食道癌。 胸骨後灼熱主要由胃液反流所致。南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任尤長宣介紹，通常胸骨後灼熱都會伴有疼痛，有的還會出現吞咽困難。食管癌的胸骨後灼熱位 置一般位於胃部上方，屬於胸骨後胸腔里的疼痛；而普通的胃痛位於兩個胸廓交界處下方，屬於劍突下疼痛，有時還會出現「胃酸」。若疼痛時間長，並有加重趨 勢，服藥調理後仍沒有緩解，就需要到醫院做胃鏡檢查，篩查癌症，尤其是有胃炎、胃潰瘍病史的人群。

　　臍周和下腹部疼痛。尤長宣說，通常我們將胸腔以下的腹部稱為肚子，這個範圍比較大。肚子疼可能與很多原因有關， 但如果表現為臍周和下腹部疼痛，則往往是腸道病變。與腫瘤相關的常見腸道病變就是結腸癌。結腸長腫瘤會導致腸腔梗阻和腫瘤的直接浸潤，進而刺激腸道，引發 腸道痙攣，表現為肚子痛，往往是持續性或陣發性的隱痛、絞痛和鈍痛。如果同時發現便血，則需要警惕可能已經發生癌變。

　　劇烈乾咳，痰中帶血。肺癌是我國發病率和死亡率最高的癌症。肺癌患者中通常有大量煙民，這類患者往往合并一些慢 性肺部炎症，主要表現就是咳嗽。尤長宣指出，與一般的咳嗽不同，肺癌患者的咳嗽往往是陣發性的刺激性乾咳，咳嗽較劇烈，而沒有多少痰。咳嗽的頻率比一般的 炎症性咳嗽明顯增加，咳嗽間隔變短。若痰中帶有血絲，要重點關注是否罹患肺癌。

　　聲音嘶啞。如果出現聲音嘶啞或頸部壓迫感，可能是甲狀腺癌的先兆。尤長宣解釋說，甲狀腺臨近喉返神經，一旦長腫 瘤就容易壓迫喉返神經，導致聲帶麻痹，出現聲音嘶啞。此外，當肺癌出現縱隔淋巴結轉移時，也會壓迫喉返神經，導致聲音沙啞。平時，我們可以自己檢查脖子的 甲狀腺部位有沒有變粗，觸摸檢查有無腫塊，留意聲音是否突然發生變化，必要時可以到醫院檢查甲狀腺，及時發現病變。

　　乳房異變。早期乳腺癌往往缺乏明確癥狀，但還是有一定的體征值得關注，包括乳頭溢液（特別是血性溢液）、橘皮樣 皮膚、乳頭回縮等。尤長宣介紹說，腫瘤侵犯乳腺的正常腺體及連接皮膚的韌帶，會導致一些血性分泌物及乳腺外觀的改變。他指出，乳腺癌的早期發現，不能單單 依靠癥狀和體征，而是要靠「自查」和篩查，包括一看、二摸、三擠：看一看外觀有無異常，摸一摸有無腫塊，擠一擠有無溢液。建議40歲以上女性、有乳腺癌家 族史、有乳腺導管及小葉重度不典型增生病史、親屬中有BRCA1/BRCA2突變基因攜帶者等高危人群，要定期進行乳腺癌篩查。

　　經期出血時間過長，白帶有血。通常來講，女性月經是有規律的，如果經期出血時間過長，或者月經後斷斷續續出血， 有加重的情況且淋漓不盡，則需要懷疑是否患上宮頸癌。宮頸癌最明顯的表現就是血性分泌物增多，比如白帶有血、性生活出血等。一般情況下，這種出血會被誤以 為是月經不凈，這需要女性朋友們留意時間，及時檢查。需要提醒的是，痛經與子宮癌變並無直接關係。

　　沒有原因的突然暴瘦。尤長宣說，癌症發展過程中都會不同程度地出現體重減輕，這是惡性消耗性疾病共有的特點。體內有腫瘤通常會導致機體能量代謝紊亂，造成體重下降。如果近期沒有改變飲食或鍛煉計劃，在6個月內減重超過體重的5%，則要及時就診。

　　小便困難合并血尿。對於男性來說，小便困難是最常見的前列腺癌早期標誌。男性超過60歲後都會出現一定程度的前 列腺增生或肥大，引起排尿不暢。但尤長宣表示，雖然前列腺癌患者會出現排尿困難，但良性的前列腺增生也會導致此類問題，所以不能僅僅以小便困難斷定是前列 腺癌。只有癥狀發展較快、程度較重甚至合并血尿的排尿困難，才可能是前列腺癌。不過，前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病，因此還是不能掉以輕 心。

　　指甲變色或杵狀指。尤長宣說，歐美國家的黑色素瘤發病率較高，當指甲出現棕色或黑色條紋，或者出現圓點時，可能 意味著患上了皮膚癌。此外，肺癌患者可能會出現杵狀指的變化，指甲蒼白可能意味著肝臟運作不正常。尤長宣最後表示，目前指甲預示疾病的機理還不是很明確， 可能與末梢血液循環和體內激素水平不正常有關。

　　長期反覆高燒。發燒是人體對抗外界病原體入侵的常見反應。普通的發燒容易恢復，但一些癌症引起的發熱卻很難消 退。比如，白血病引起的發燒通常表現為反覆發作的高熱，合并血小板降低、出血、貧血、體重減輕等癥狀，患者臉色蒼白，容易疲倦，活動後氣喘。白血病是發生 於人體免疫系統的癌症。一般情況下，正常白細胞可以抵抗外界病原體入侵，但當白細胞出現異常時，身體抵抗能力就會下降，容易招致病原體入侵。再加上白血病 細胞本身也會產生內源性致熱源，就很容易發燒了。此外，淋巴瘤、肺癌等癌症也會發燒，較難控制，卻常被人們忽略。

　　最後想提醒大家，儘管上述癥狀可能是癌症的前兆，但很多疾病也可能出現類似癥狀，因此不必過於恐慌。身體出現變化，既不要諱疾忌醫，也不應過分擔憂，還是應該及時就醫。▲（生命時報記者 高陽）