溫州8歲女孩每天為尿褲子煩惱 原來和這個有關
8歲的小麗(化名)因為老是不由自主地漏尿,沒有穿過一天乾爽的褲子。檢查發現,她漏尿的原因是身上多了一個腎,而且這個多出來的腎的輸尿管的出口長錯了位置。經過手術,小麗近日康復出院。記者今天從溫醫大附屬育英兒童醫院獲悉,該院收治的多長一個腎或兩個腎的患兒,每年都有十幾個。
一般小朋友5歲以後就不再尿褲子了,可青田的小麗到了8歲還改不了尿褲子的毛病。小時候,小麗的父母認為孩子還小,不能控制尿尿很正常,等稍大一點自然會好起來。可是,到了上學年紀,小麗尿褲子的毛病還是不見好——即使剛上完廁所,尿液還是會不由自主地滴出來,褲子每天濕漉漉地,身上總帶著一股尿騷味。
經溫醫大附屬育英兒童醫院小兒外科檢查發現,小麗比正常人多長了一個右腎。多長的一個腎,位於其右腎的上方,大小相當於左腎的六分之一左右。正常情況下,腎臟連接的輸尿管是通往膀胱的,尿液在膀胱內儲存一段時間後再排出體外。小麗的左右兩腎均正常,但這個多餘腎的輸尿管開口位置卻搞錯了——不是連著膀胱,而是開到了陰道口。尿液沒有經過膀胱,直接通過陰道流出,根本無法控制。
專家採用微創腹腔鏡手術,為小麗切掉了多出的那個腎和長錯位置的輸尿管。為小麗手術的溫醫大附屬育英兒童醫院小兒外科副主任醫師劉平說,輸尿管異位開口是一種先天性泌尿系統畸形,在臨床上較少見。一般正常人身體左右兩側各有一個腎臟,而患輸尿管開口異常的患者在一側或雙側各有2個腎臟。就是說,這些患者身上有3個或4個腎臟,因此輸尿管也相應地增多。其中的一條或兩條輸尿管開口不進入膀胱內,而是長在了會陰部、陰道或尿道里。通過手術,切除多餘而無用的腎臟和異位開口的輸尿管,或者使異位的輸尿管開口到膀胱里去,就可以根治這種病。
為什麼會多長出一個腎?劉平稱,重複腎一般是先天性的,具體病因暫不明確。實際上,多腎的患兒並不少見。「我們科每年都會碰到10幾例重複腎的患兒。」臨床中,甚至有遇到過長了4個腎、4條輸尿管的病例。
多長一個腎臟,對身體是否有影響?劉平說,不一定所有的重複腎都需要治療。只有出現腎積水並擴張厲害、或反覆發作泌尿系統感染、或給生活帶來影響(如像小麗一樣出現尿失禁)時,才需要做手術,切除重複腎。
多出來的腎可以捐給需要腎移植的人嗎?答案是不行。因為這個第三隻或第四隻腎本身就屬於先天畸形,自身的發育沒有完全——大部分的重複腎都不是一個完整的甚至,大小只有正常腎臟的一半甚至更小,不能跟正常腎臟一樣擁有正常的功能,不能維持正常人的泌尿功能,因此也就沒有利用價值。

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