岳陽男子通宵玩牌"心碎" 患罕見腦部心形梗死

原標題：岳陽男子通宵玩牌「心碎」 竟患罕見腦部「心形梗死」！

（頭顱磁共振成像顯示「心碎」了）

乍一看李先生（化名）頭顱磁共振成像（MRI）檢查，沒有醫學知識的人可能會覺得有趣，因為檢查結果就好似「心碎」了。

長沙市中心醫院神經內科醫生表示，其實檢查結果提示是腦部雙側延髓內側「心形梗死」，這種梗死很罕見，國內報道的發病人數僅為30例左右，而究其原因，與41歲的李先生通宵打牌有極大關係。

湖南嶽陽41歲李先生是一名司機，父母均有高血壓病史，他自己也有5年多的高血壓病史，一直服藥控制。

兩天前，李先生在通宵打牌後出現頭暈嘔吐，自以為是疲勞引起的腸胃不適就未重視，但休息數小時後癥狀仍未緩解，隨後出現四肢發麻、肢體運動障礙等不適，家人緊急將他送到長沙市中心醫院就診。

經詳細檢查評估後發現，李先生血壓最高達200mmHg，最近兩天未服降壓藥，加上通宵打牌過於勞累引發了卒中（俗稱中風），進一步檢查發現他問題主要出現在雙側延髓內側，呈罕見的「心形梗死」。

單側延髓內側梗死的發病僅占所有卒中的0.5%～1.5% ，而雙側延髓內側梗死則更為罕見。截至目前，國內報道的雙側延髓內側梗死發病人數僅為30例左右。此病早期臨床癥狀不典型，主要表現為四肢癱、延髓麻痹、雙側深感覺障礙，伴或不伴舌癱，嚴重者出現呼吸困難。

而像李先生這樣患有高血壓病史卻未重視早期癥狀，出現頭暈嘔吐時未及時就診，錯過最佳的溶栓治療時機，頗留遺憾！

「我們經常遇見類似的情況，很多腦梗死患者及家人，不了解儘快接受治療才最有利於患者的康復。在這裡，我們有必要跟市民再次強調『黃金救治時間』的重要性。」長沙市中心醫院神經內科副主任、副主任醫師胡珏介紹，急性腦梗死（中風）在發病3小時內，排除一些禁忌症後，建議立刻進行靜脈溶栓治療，這種治療是把溶栓的藥物（比如阿替普酶）通過靜脈注射和點滴的方式輸到患者靜脈血管內，藥物進入人體後能溶解血栓，這個時間最遲不能超過4.5小時，否則不但效果不好且會增加出血的風險。但是，這個治療只對30%—40%的患者產生較好的效果，對於部分大血管阻塞的患者，靜脈溶栓往往效果不好，還需要做動脈取栓術，進行取栓術的時間最遲不超過6小時，急性腦梗死接受治療越早越好，因為時間就是大腦。

胡珏醫生提醒市民，平時要糾正吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等不良生活習慣，臨近春節期間，對於有腦血管病高危險因素者(比如高血壓、短暫性腦缺血、卒中家族史、房顫等)更需引起重視，避免打牌、熬夜、情緒激動，還需注意定期體檢，注意保護好血管。若突然出現頭痛頭暈、偏側麻木、肢體乏力等癥狀，請及時到醫院就診。

（湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 唐建生 符晴）