生孩子順產也要挨刀子？順產必須要知道的事

談及不願意順產的原因，大多數女性首先考慮的是那種十三級的疼痛無法忍受;還有女性考慮順產後陰道鬆弛會影響產後夫妻生活的質量;另外有不少女性害怕的是順產時需要會陰側切。准媽媽看《羋月傳》拒順產 怎樣生孩子才不那麼痛?

順產也要挨刀子? 順產必須要知道的事

關於會陰側切，民間流傳著各種版本，常見的幾個版本：「醫生在孩子快出來的時候用剪刀把你的下面剪開，連麻藥都不打的，很痛的!」、「現在醫院可黑了，你要是不認識人或者不送紅包，基本上都會給你剪開的!」、「側切以後下面會有很大的疤，老公以後都不願意碰你了!」……那麼，順產時的會陰側切真的那麼恐怖嗎?為啥順產也要挨刀呢?讓我來帶你了解真正的順產會陰側切吧!

什麼是會陰側切?

會陰側切術是指產婦在分娩過程中，當胎兒快娩出時候，通過醫生判斷，覺得存在會陰側切指征時，在會陰部做的一小的斜形切口，有利於幫助胎兒順利娩出。胎兒娩出後，醫生會將會陰側切傷口逐層縫合。

為什麼要做會陰側切?

那麼，為什麼要做會陰側切呢?首先來了解一下分娩的過程。分娩是胎兒由子宮通過陰道到達外界的一系列過程。

陰道，是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道，富伸展性，連接子宮和外生殖器。它是女性的性交器官，也是排出月經和娩出胎兒的管道。它的上端連接著子宮頸，下端為陰道外口，陰道全長約為10厘米。

陰道壁可分三層：

內層是形成許多褶皺的粘膜，粘膜下有十分疏鬆的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細血管;

中間是肌層組織，使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利於分娩;

陰道壁的外層是外膜，具有韌性。

正常情況下，當分娩時 ，陰道內層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以有利於胎兒通過陰道。但是，很多女性會陰彈性較差、產程過快導致陰道沒有充分擴張等，都會導致胎兒在娩出過程中引起會陰裂傷(肛腸外科 婦科 產科)，輕度的會陰裂傷(肛腸外科 婦科 產科)只損傷會陰部皮膚和粘膜，但是嚴重的會陰損傷可能損傷到肛門括約肌和直腸，導致產婦大便失禁(肛腸外科 神經內科)、嚴重者甚至造成尿瘺(泌尿外科)、糞漏等。

而會陰側切則是人為地切開會陰部，使得會陰部壓力減小，胎兒可以更加順利通過產道，防止嚴重分娩併發症的發生。而且，會陰側切的切口邊緣整齊，縫合後的切口癒合和外觀都要優於自行裂傷後所造成的不規則傷口的縫合。

哪些人需要會陰側切?

那麼，是所有順產的產婦都要經過會陰側切嗎?答案是否定的，會陰側切是一種手術，只有在必要的時候才會進行，也是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康下做出的決定。

通常情況下，這些人可能更需要會陰側切：

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者;

2、產婦產程過長、過度疲憊，體力不支，難以靠自身力量順利分娩，需要產鉗助產或者胎頭吸引等;

3、高齡產婦，或者合并有心臟病、嚴重糖尿病(內分泌科)、妊娠高血壓(心胸外科 心血管內科)疾病等妊娠期合并症時，為了減少產婦分娩時候體力消耗，縮短產程，減少母嬰的風險，需要及時做會陰側切;

4、宮口已開全，胎頭較低，但是出現胎兒胎心率下降或者羊水重度污染等提示胎兒有明顯的缺氧現象的時候，需要短時間內讓寶寶離開缺氧的環境，行會陰側切有助於縮短產程搶救胎兒。

5、當胎兒較大或胎頭位置不正，胎頭被阻於會陰難以娩出時，長時間在陰道內會導致胎兒缺氧，故需要會陰側切幫助分娩。

6、早產兒(產科 兒科)：不足37周早產(產科)的寶寶往往不能耐受陰道過長時間的擠壓，過長時間的擠壓會增加胎兒缺氧以及顱內出血的風險，需要會陰側切來幫助他們及早娩出。

7、臀位分娩，需要人工助產時，適當會陰側切有助於胎兒及早娩出。

會不會很痛?

會陰側切術前是打麻藥的，而且由於大多數會陰側切是在陣痛高峰時切開的，因此很多產婦基本上不會感覺到會陰切開的疼痛。此外，由於局部麻醉的作用，對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

會陰側切術後需要注意什麼?

1. 保持外陰清潔，防止傷口感染：勤換衛生墊，每次大小便後用溫開水清洗外陰。

2.保持大便通暢：多進食高纖食物，如香蕉、蔬菜等，多補充水分，養成規律的排便習慣，避免過度用力解大便，尤其是在手術後一周內，若大便乾結或者存在解便困難，可以考慮口服乳果糖或者用開塞露通便;

3.注意休息，適當下床走動：多注意休息，但是不能一直躺在床上，需要適當下床走動，有利於陰道惡露排出以及產後恢復;

4.避免重體力勞動:產後1個月內，不要做劇烈運動或者太重的體力勞動。

5.避免性行為:產後6周內，應該避免同房。

6.及時複診：正常情況下，產後42天需要去醫院複診，觀察產後恢復情況。但當會陰傷口癒合後，出現疼痛、硬結、膿包或者縫線不吸收的情況，需及時去醫院複診，以免耽誤病情。