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哪些情況需要順轉剖?


哪些情況需要順轉剖?



十月懷胎,一朝分娩。儘管對自然分娩存在一些誤解,但大多數的孕媽媽還是認為自然分娩的利大於弊,會首要選擇順產。不過,寶寶將會以什麼樣的方式來到這個世界,是傳統的陰道分娩?還是現代科技支持的剖宮產?選擇的權利不僅在准爸爸和孕媽媽的手中,有些特殊的情況,為了保證母嬰健康,還是考慮剖宮產為好。

自然分娩好處多多


自然分娩是最自然、恢復最快的一種生產方式,是人類繁衍生息必然的生理過程。產婦和胎兒都具有潛力能主動參與並完成分娩過程,而且絕大多數孕媽媽在十月懷胎之後,都能順利經陰道分娩。儘管的確有小部分孕婦會遭遇難產,但95%以上的孕婦都能順利地通過陰道自然分娩,難產率僅佔3.5%。


自然分娩對母嬰的好處


1、利於胎兒向嬰兒過渡

從新生兒角度來講,自然分娩過程對嬰兒是一次神經系統及心、肺功能的良好訓練,而且是胎兒向嬰兒安全過渡的非常重要的過程。


2、日後適應環境的能力強


自然分娩的胎兒,由於大腦受到宮縮及產道的擠壓,日後對環境的適應能力會更強。有規律的宮縮可使胎兒的胸部受到擠壓和擴張,胎兒出生後肺泡更富彈性,容易擴張。當胎兒經過陰道時,其胸部受壓,娩出後,胸腔突然減壓而擴張,有利於胎兒出生後建立自然呼吸。


3、產婦併發症少,利於身體恢復


陰道分娩的產婦發生產後感染、大出血等併發症較少。自然分娩的產婦身體僅復快,產後出血少,免受麻醉和手術的風險。

陰道分娩影響以後性生活?NO!


仍然有些人認為陰道分娩會影陰道的鬆緊度,會影響日後的性生活質量,影響性快感的獲得等等。這種擔心完全是多餘的,陰道是一個擴張性很強的筒狀器官,完全能夠在不影響日後收縮的前提下,讓胎兒順利通過。


分娩後經過近2個月的休整,陰道的彈性完全能夠恢復到孕前水平。更何況當前絕大多數家庭都是只生一個,對陰道的損傷幾乎可忽略不計,除非是那些分娩多次的多子女母親,由於陰道的多次反覆的擴張,才能受到影響。


其實,只要身體健康壯實,平時注意鍛煉身體,特別是加強會陰部肌肉的鍛煉,那麼即使生過幾個子女也不會影響陰道的鬆緊度。即使陰道鬆弛,以後也可以通過陰道緊縮術等糾正。



哪些情況需要順轉剖?


令人擔憂的高剖宮產率


調查顯示,我國20世紀50年代剖宮產率是2%,60年代是4%~6%,70年代逐漸上升到10%~15%,80年代達20%以上,到90年代初上升到30%,而最新的資料顯示,在有些大城市的大醫院,剖宮產率竟達60%甚至以上。這樣的數據的確是太高了,達到了令人擔憂的地步。


孕婦的錯誤認識使其選擇剖宮產

造成目前剖宮產率如此之高的原因有很多,但最重要的也許還是產婦自身的因素。對於將要臨產的孕婦來說,分娩既是一種期盼,也是一種恐懼。越來越多的孕婦向醫生提出實行剖宮產手術生下自己的孩子,她們認為:


剖宮產手術比自然分娩更安全。


剖宮產的孩子更聰明。


害怕自然分娩時疼痛難忍。


害怕自然分娩導致陰道鬆弛而影響以後的性生活質量。


害怕自然分娩後身體臃腫,難以恢復苗條的體型。


剖宮產可以給孩子選擇出生日期或出生時辰,以圖吉利。


剖宮產並不是絕對安全的分娩方式


孕媽媽們以上的認識是正確的嗎?顯然不是。目前來說,剖宮產的確是安全、快捷的手術,是解決難產和母嬰併發症的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命安全,降低孕產婦及圍產兒的死亡率,但終究不是絕對安全的理想的分娩方式,與自然分娩相比還有弊端。


1、剖宮產的病死率高


剖宮產女性病死率是陰道分娩的12倍。


2、產後出血量多


一般情況下,剖宮產的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍。


3、剖宮產的併發症多


手術近期併發症有臟器損傷如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等,還有羊水栓塞、術中出血及術後傷囗感染等風險。遠期併發症比自然分娩的產婦明顯增加,包括盆腔粘連、腸管粘連、異位妊娠、子宮內膜異位症等。


4、不可避免的疤痕子宮


疤痕子宮在2年內再妊娠容易發生胎盤植入、胎盤粘連,分娩時易發生子宮破裂、胎盤剝離不全。若避孕失敗,施行人工流產時容易發生子宮穿孔。


5、增加嬰兒感染幾率


剖宮產對於新生兒也是弊多於利,會增加嬰兒感染的機會。經剖宮產出生的新生兒,由於沒有經過產道擠壓的過程,致使新生兒肺部存留的羊水不能徹底排出體外,容易發生新生兒室息、呼吸窘迫綜合征,甚至導致出生後濕肺、新生兒肺炎等疾病。



哪些情況需要順轉剖?



6、可能會影響孩子日後發育


剖宮產是一種干擾性分娩,胎兒完全是被動地在短時間內被迅速娩出,新生兒未經歷產道產出的必要的良性的刺激和考驗,可能會為孩子日後的健康和智力的發育,埋下不可預測的隱患。


哪些情況下需要順轉剖?


剛剛了解了順產的好處很多,剖宮產又存在很多弊端,那產婦是不是無論如何都沒選擇順產呢?答案是否定的。究竟在什麼樣的情況下孕婦最好採取剖宮產終止妊娠呢?下面是剖宮產常見的指征:


年齡大於35歲的高齡初產婦或有難產史者。


胎盤因素,如前置胎盤、胎盤早剝等。


胎位異常,如橫位、臀位不能經陰道分娩。


頭盆不稱,如骨盆明顯狹窄或畸形,或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大,相對頭盆不稱,經嚴密觀察試產失敗。軟產道異常,如盆腔有腫瘤阻礙先露下降,或宮頸水腫、堅硬不易擴張。


滯產或產程進展不順利,宮縮乏力。


有剖宮產史者,如前次剖宮產指征依然存在,或估計原先子宮切囗癒合欠佳,或切囗在宮體部。曾做過較大的子宮肌瘤挖除術。


孕婦合并嚴重心肺、肝腎疾患或子癇,不能承受分娩的體力負擔。


巨大胎哈兒,體重超過4千克。


胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂等。


珍貴胎兒。孕婦及家屬對胎兒方面考慮的較多,如高齡初嚴、婚後多年不孕或不孕經治療後才妊娠等。


總之,陰道自然分娩才是最自然、恢復最快的一種生產方式,所以請孕媽媽們相信您大自然的力量和自己的潛力,去體驗一份做母親的完整經歷。但孕媽媽如果存在一些不利於自然分娩的因素,也請為了母嬰健康果斷選擇刮宮產。



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