狼瘡性腎炎的臨床癥狀有哪些
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狼瘡性腎炎患者出現腎臟損害時稱為狼瘡腎炎,按其臨床癥狀可分以下幾型:
(1)輕型:即無癥狀性血尿和(或)蛋白尿型,本型佔30%~50%,臨床較常見。
(2)急性腎炎綜合征型:較少見,臨床表現如鏈球菌感染後急性腎炎,起病急,有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿。
(3)急進性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似急進性腎小球腎炎。起病急驟,發展迅速,出現少尿甚至無尿,常有血尿、蛋白尿、管型尿,可有水腫,常無高血壓或僅有輕度高血壓,貧血和低蛋白血症。
(4)腎病綜合征型:最常見,約佔60%病人起病呈腎病綜合征表現。即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症,可有明顯水腫,但不一定有血膽固醇升高。
(5)慢性腎炎綜合征型:表現為持續性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程長,遷延不愈發展至尿毒症。病理常為瀰漫增生型狼瘡性腎炎。
(6)腎小管綜合征型:少見,表現為慢性間質、小管損害,可出現夜尿增多、尿比重降低、高血壓、尿酶增高、電解質酸鹼平衡紊亂等。
(7)抗磷脂抗體型:抗磷脂抗體陽性,臨床上主要表現為大、小動靜脈血栓及栓塞,血小板減低及流產傾向,可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
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