「經典回顧」一條濕毛巾，道出驚天的秘密！

中醫 01-31

小編導讀

那些晚上腿疼、早上腰疼的毛病，據說大多是寒濕證的表現，這寒濕證要怎麼治療呢？都說生活處處有課堂，此言非虛。每一個地方、每一種東西、每一件事，生活中的點點滴滴，都可能讓你受到啟發，引發思考。這不，一條普通的濕毛巾，就讓一位中醫人士悟出了解決寒濕證的方法，欲知詳情，且看正文！

晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒濕證的表現

天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完後，我將毛巾掛在陽台上。晚上洗臉時，發現毛巾上半部分已經幹了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結了少許冰塊！我拿著毛巾沉思了很久！

妻子說：「還不快點洗臉，在想啥？」

是啊！看著這一半干一半濕的毛巾，我的確想了很多——我想明白了最近一些疑難病症的病機，同時也想通了治療方案……

「濕性趨下」，毛巾濕透後掛起來，水自然而然向下流，上半部分先幹了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點，下半部分就會慢慢結冰了。

作為中醫，「濕性趨下」這句話，我們記得熟，卻用得少，臨證時常常容易忘記！

常有病人說：「醫生啊！我每天上樓時兩腿好像灌了鉛，沉重無比，咋回事啊？」

西醫大夫立馬會想到是不是腦血管的問題呢，建議做頭顱

，結果正常；剛執業的中醫大夫會有些茫然，認為是疑難雜症。是啊，為啥兩腿好像灌了鉛，但看看卻沒有腫啊？

其實，就像這毛巾一樣，白天人站立時間長，濕性趨下，所以下肢的濕邪就會偏重。「濕性重濁」，當人體內濕邪稍重，會出現雙腿很累的感覺；如果是濕邪較重的病人，表現就是「兩腿好像灌了鉛，沉重無比」。如果氣溫較高，則毛巾下端也會及時乾燥，不會到夜晚還結冰！

在人體，如果腎陽足，沒有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環；如果腎陽虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪盤踞下焦了，自然「兩腿好像灌了鉛，沉重無比」！

夜晚卧床休息，處於人體最下端的地方就不是雙腿了，而是與床面接觸的部位。按照「濕性趨下」，應當是與床接觸的部位會不舒服啊！

事實正是如此，不少病人反映，白天還好，只是感覺雙腿有些累，到了晚上睡覺，前半夜還可以，但後半夜開始慢慢出現腰痛、背痛，凡是與床接觸的部位都感到很累很痛，早上五六點痛醒，起床後活動活動就好了。

有的人認為是氣血不和，有的人認為是床板的問題，有的人認為是晚上喝水太多……深入思考其中的病機，其實這就是濕邪由白天積於雙腿，晚上向接觸床面的部位轉移，也是「濕性趨下」！

剛開始我還以為是什麼疑難雜症，反覆詢問早上疼痛的時間，按照子午流注進行分析……現在看到濕毛巾，聯想到「濕性趨下」，聯想到「正氣不足」，再聯想到「脾腎陽虛」，一切豁然開朗。

溫補腎陽是治療寒濕證的關鍵

我曾經診治過這樣一位患者，

來歲的女性，酒店配菜員。一周以來都覺得自己的兩條小腿沉重難受，上午病情還算輕，下午加重，每晚下班回家，上樓梯時雙腿如同灌了鉛，沉重異常，但是也沒見到下肢浮腫，休息一晚後，病情還會減輕。在當地三甲醫院就診，醫生建議她做頭顱

，她因嫌費用太貴，放棄檢查，尋求中醫治療。就診時病史及癥狀同上，舌根白厚，脈象右尺部沉遲而弱，左尺部沉滑。

結合濕毛巾的道理，我給她解釋：您早上洗臉後，將濕毛巾掛起來晾著，毛巾上的水就會慢慢向下流，這樣毛巾的上半部分就會慢慢變干，下半部分卻越來越濕。現在您體內寒濕較重，就好比濕毛巾一樣，白天站立的時間較長，體內的寒濕就會向下流，腿部的水濕就會加重，到了下午自然感覺雙腿很累。晚上睡覺時，腿與身體相平，水濕自動向身體的其他地方流動，通過一個晚上的迴流，早上起床後雙腿就不沉重了。

病人高興地笑了：「聽你這麼一說，我立刻就明白了是怎麼回事，那如何治療？好治療嗎？」

「也好治療，只需要將您體內向下沉的寒濕向上輸送就可以了！以後注意保暖，少接觸涼水。」

「水能向上流動嗎？」

「你看看這地上的水，太陽照射後不就化為了水蒸氣，向上升成為雲彩嗎？人體也是這樣的，只要腎的火力足了，雙腿就不怕冷，下面的寒濕就會化氣上升了。」

談完這些話，我給病人開了處方：

烏附片

克，炒白朮

克，茯苓

克，乾薑

克，黑豆

克，甘草

克。

腎居人體下部，腎火足了，就能將下肢的寒濕化為水汽，徐徐上升。

這裡面的烏附片就是附子炮製而成的，附子辛、甘，大熱，能夠回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。《神農本草經》記載：「附子主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅，積聚，血瘕，寒濕，拘攣膝痛，不能行步。」

它是補腎火的良藥，用上它，人體腎陽就會旺盛，下肢的水濕就會被蒸騰，化為氣而上升，就好比將毛巾掛在暖和的地方，雖然還是有水向下流，但會被蒸發成水蒸氣，毛巾也就跟著變干。但因為附子有一定的毒性，所以需要先煎一到兩個小時，去毒後才能使用。

白朮、茯苓、乾薑是溫脾健脾的藥物，因為脾主濕，主運化。脾臟位於人體中部，只有通過脾臟的傳輸，腎臟將水濕化為氣之後，水汽才能向上升，才能到達人體的上部。

用黑豆是因為它能入腎，利濕，直接將體內的濕邪通過小便排泄出來。

患者服用兩天後，雙腿的沉重感明顯消失了，隨後我讓她再繼續服用三天，鞏固療效，平時間斷性服用補腎的桂附地黃丸，半年來，患者繼續從事以前的工作，病情沒有複發。

對於疾病，我們只要明白了其產生的機理，治療就好辦了。

除寒濕，可用艾葉水泡腳

也有些患者經濟條件比較差，或者嫌中藥味道太苦，難以下咽而不願意服用，遇到這樣的患者，可採用艾葉水泡腳的辦法。

有一位

多歲的男性患者，是下崗工人。一個月來，每天凌晨

點左右就開始腰痛，起床後，活動活動腰部，疼痛很快緩解，患者笑著說，想睡會兒懶覺是不可能的事情。最近他發現疼痛的發作提前了，早晨

點鐘就開始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦惱。

聽完他的描述，再看舌象，切完脈。我發現他的身體也是腎陽虛衰，寒濕偏重。據他自己說，以前從事過體力勞動，腰部有勞損的舊傷。這就是典型的腎陽虛衰，體內寒濕停留，由於體位變化的原因，白天積於下肢，夜晚則彙集於腰部，因為濕邪不重，下崗後在家休息，所以雙腿感覺不明顯，但腰部有過勞損的舊傷，屬於薄弱環節，晚上剛入睡時，濕邪尚未彙集，所以疼痛不明顯，睡到凌晨，寒濕在腰部的彙集慢慢增加，就必然導致局部氣血不暢，腰部僵硬、疼痛。起床後，濕邪向下沉澱，再加上活動腰部，氣血流暢了，疼痛自然也跟著緩解了。

我講明上述這些道理，患者對自己的病情也就不那麼擔心了，但他不願意喝湯藥，問我還有沒有簡單、便宜，效果又不錯的辦法。

於是我告訴他，艾葉幾塊錢一千克，買上兩千克，每天晚上用艾葉煮水泡腳

分鐘。艾葉可以起到溫經散寒的作用，這樣體內的寒濕會慢慢減少，病情也就可以慢慢恢復了。如果想要好快點，還可以將艾葉錘絨，用火紙捲成艾條，點燃後熏烤腰部，以發熱發燙為度，將腰部勞損形成的瘀血、寒濕散開，這樣用不了幾天，就會有明顯的效果。果然不出我所料，他採用這樣的治療方法，一周後就好轉了。

本文選自《

任之堂醫理悟真記

》（中國中醫藥出版社出版，余浩著），最終解釋權歸原作者所有。由

悅讀中醫

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