紅斑狼瘡的檢查項目表現
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紅斑狼瘡的檢查項目表現在以下幾點:
(1)血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血,紅細胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞數,中性粒細胞可中度升高。
(2)尿常規檢查
系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。
(3)血液生化檢查:
活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系統性紅斑狼瘡患者C-反應蛋白一般不高,只是在合并感染時升高。絕大γ-球蛋白、β-微球蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均有增高,少數患者冷球蛋白增高。活動期的系統性紅斑狼瘡患者補體水平下降(總補體、C3、C4均下降),免疫複合物增加;有腎功能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ-GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白減少,血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或鹼中毒改變。
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