慢性胃炎為什麼總治不好？

王同學剛剛結束了備戰考研的艱苦生活，那段日子忙到飛起，根本顧不上間斷納差（不想吃飯）、腹脹、腹痛及腹瀉，也顧不上常常精神緊張、廢寢忘食。這不剛剛考完，王同學就叫上幾個考研戰友，上火鍋店大吃了一頓。

可沒想到的是，第二天王同學整個人都不好了，感覺昨天吃的火鍋還停留在胃裡，肚子漲得很不舒服，還不時地隱隱作痛。給醫生一看，原來是得了慢性胃炎。

既然得了病，那就就應該好好吃藥，爭取早日康復。不過市面上的胃藥多到數不清，怎樣用藥才能確實對症下藥，治好胃炎呢？來聽聽醫生是怎麼說的吧。

難治癒的原因

在日常生活中，慢性胃炎是提及次數最多的疾病之一，雖然在人群中的患病率這麼高，但所幸胃炎並不如胃潰瘍那麼折騰人，因而也常常被人們忽視。

慢性胃炎最大的特點是消化不良，胃炎患者的胃痛以隱痛和鈍痛為主，尤其在進餐時或飽餐後，只有少數嚴重者才會劇烈絞痛。同時，胃炎患者因為消化能力下降，胃排空速度減慢，也會感覺腹脹、反酸，並造成食慾減退。

個別糜爛性胃炎可能會有上消化道出血，表現為解黑色大便，嘔血。萎縮性胃炎患者，可能會有貧血、消瘦等。

這些癥狀或輕或重，發作不規律，部位不固定，對生活不會產生急性嚴重影響。所以很多胃炎患者頂多抱怨不舒服，不重視糾正病因，也不堅持治療，因此胃炎也就遷延反覆，不能控制。

提倡積極治療

慢性胃炎主要分三種類型：

1. 慢性淺表性胃炎。這是最輕微的病理類型，也是可逆程度最高的。

2. 慢性糜爛性胃炎。以胃黏膜糜爛為特徵，也就是說胃黏膜已經遭到破壞，因此出血可能性大一些。

3. 慢性萎縮性胃炎。主要表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮或減少，胃黏膜變薄。這一類型的主要特點是可能出現黏膜腺體化生和不典型增生，換句話說，慢性萎縮性胃炎常常出現癌前病變，是胃癌的前奏。

對於淺表性、糜爛性這兩種非萎縮性胃炎，胃黏膜多呈現炎症的改變，病變相對較輕。而萎縮性胃炎則是長期炎症導致的腺體破壞、萎縮，甚至可能出現化生、不典型增生，長期演變可能發展為胃癌。

大部分非萎縮性胃炎治癒的可能性很大，但如果拖延治療，就很可能轉化為萎縮性胃炎，所以非萎縮性胃炎一定要干預，別讓胃炎的治療難度加大。

對於萎縮性胃炎，毫無疑問需要馬上治療，一方面要緩解消化道的癥狀，另一方面則要改善胃黏膜的形態和功能，預防癌變。

特別需要提醒的是，由幽門螺桿菌造成的慢性胃炎發展較快，病情較重，常可合并消化性潰瘍，腹痛劇烈，甚至可能並發胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、胃癌等，也應該積極治療。

用藥有講究

這裡要強調，不同類型、不同癥狀的慢性胃炎是需要不同藥物來處理的。

伴有胃黏膜糜爛，或以燒心、反酸、上腹痛等癥狀為主者，可選擇奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，或氫氧化鋁等中和胃酸的鹼性藥物。值得注意的是，對於萎縮性胃炎而言，因為胃黏膜功能下降，胃酸可能降低，這時候使用抑制胃酸的藥物反而不恰當，則應諮詢醫生，具體情況具體分析。

如存在膽汁反流，或以上腹飽脹、早飽癥狀為主者，可用潘多利酮（就是嗎丁啉）、莫沙比利等促動力葯。

如慢性胃炎為服用抗炎藥引起，甚至目前正在服用抗炎葯，可應用胃黏膜保護劑（如米索前列醇）聯合奧美拉唑抑制胃酸減輕抗炎葯對胃黏膜的損害。

如胃黏膜糜爛或癥狀特別明顯，可用膠體鉍、鋁碳酸鎂、硫糖鋁、等增強胃黏膜防禦。如合并幽門螺桿菌感染，還需要抗感染治療。維生素C、衛生素E、β-胡蘿蔔素和微量元素硒等抗氧化劑，可清除幽門螺桿菌感染炎症產生的氧自由基，並抑制胃內硝胺化合物的形成，對預防胃癌有一定作用。

此外，對於焦慮、睡眠差等精神因素引起的慢性胃炎，可用抗抑鬱葯、鎮靜葯等。

祛除病因是關鍵

治療慢性胃炎的關鍵是祛除發炎的原因。

1. 盡量不要大量飲用咖啡、酒、濃茶、辛辣等刺激性食物。

2. 如果要服用阿司匹林等抗炎葯，應選擇腸溶片，且飯後服用，並加服胃黏膜保護劑和抑制胃酸葯，才能減少胃腸道的不適反應。

3. 每餐不宜過飽，要定時定量。

4. 精神壓力要自我調節好，不能長期處於緊張狀態，要適當地運動。

5. 痰液、鼻涕帶著細菌，不要把它們回吸吞入肚子里。

慢性胃炎祛除病因、對症下藥，你學會了嗎？