64歲失獨產婦生子，絕經後真的還能生孩子嗎？

在剛剛過去的2016年年末，一則《吉林64歲失獨高齡產婦生下7斤4兩重男嬰》的新聞刷爆了朋友圈。

新聞截圖

在醫學界，高齡產婦不少，但是絕經後還能再生育的女性並不算多。計劃生育政策是我們國家的一項基本國策，很多80、90後的朋友都是獨生子女，獨生子女政策解決了國家的人口壓力，但也造成了一些社會問題。

據衛生部《2010中國衛生統計年鑒》估算，我國每年新增7.6萬個失獨家庭，全國失獨家庭超過百萬個。失去了愛子/女的父母是痛苦而無助的，有的人已經年過半百，有的人已經閉經，再生育對他們來說幾乎是一個遙不可及的夢。

之前也有很多新聞報道高齡失獨母親再次順利生下二寶的消息，但這次，64歲失獨產婦順利誕下男嬰的新聞刷新了高齡的年齡限制，這個新聞固然令人振奮，但是，絕經後再次生育，其中的辛酸鮮有人知。

高齡生子有什麼危害？

目前醫學上稱首次妊娠年齡大於35歲的女性為「高齡初產」，高齡初產容易造成較多問題，但是即便不是首次懷孕，高齡生育仍然存在很多問題。

因為隨著年齡的增加，卵細胞也會衰老，卵子染色體衰退，一些遺傳疾病發生的機會也就隨之增加了。年齡較大的孕婦受孕後容易發生流產、早產和嬰兒先天畸形，還會發生軟骨發育不全、先天性耳聾和先天性心臟病等。

有研究表明，女性年齡大於35歲，生育唐氏綜合征（先天愚型）寶寶的幾率會增加。另外，年齡過大的孕婦，妊娠合并症（如早孕期間流產、早產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒）的發生率也較高。

在生產過程中，難產、產後子宮收縮乏力、產後出血等情況的發生率也隨著年齡增高而相對增高。因此，高齡生產，不管是對於母親還是孩子來說，都是一種巨大的挑戰。

絕經了怎麼再生孩子？

眾所周知，人是由一個小的受精卵逐漸發育而成的。受精卵是由精子和卵子結合形成的。精子來自父親，卵子來自母親。而卵子來自卵巢——女性重要的生殖器官。

卵巢的主要功能是產生卵子、排卵以及分泌多種激素。通俗的說，婦女一生中一般只有400-500個卵泡發育成熟並排卵。一個女人，當她還在娘胎里的時候，她這一生的卵泡數量都已經是固定的了。

在受精卵形成以後，卵巢需要分泌足夠的孕酮支持受精卵著床，在受精卵順利著床到胎盤形成這段時間內，卵巢需要分泌孕激素支持妊娠。

隨著女性年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，女性逐漸進入絕經過度期。當女性絕經後，卵巢內的卵泡消耗完結，卵巢分泌雌激素的功能便停止了。

如果說高齡產子對於女性來說是巨大的挑戰的話，那麼，絕經後再生育無疑是更大的挑戰。當女性絕經後，卵巢功能衰竭，不再產生卵子，那麼，這種情況怎麼生孩子？

對的，您猜對了，「借卵生子」。也就是說需要用供卵者的卵子與夫精子在體外受精以後再移植到待孕者子宮內，這是目前輔助生育技術的一種。（春雨君提醒大家，對於目前還年輕但即將高齡的女性來說，還有一種選擇就是提前冷凍卵子以備將來不時之需。）

絕經後生子有哪些困難？

雖然目前醫學發達，但是體外受精-胚胎移植技術的成功率也只有三成左右，再加上絕經後女性的內分泌條件較差，更加降低了成功受孕的概率。

即便是成功的將受精卵移植入子宮，也僅僅完成了萬里長征的第一步，對於絕經後女性來說，怎麼成功的妊娠足月再分娩，是一個更大的問題。

絕經後女性卵巢功能衰竭，沒有了卵巢雌孕激素的周期作用，子宮萎縮、子宮血液動力學改變、子宮內膜變薄等諸多因素共同作用，很容易造成移植入體內的受精卵流產或者沒辦法正常發育，因此需要外源性給予大劑量的孕激素和HCG等支持，大劑量的激素可能造成女性噁心、嘔吐、眩暈等不適，加重妊娠反應。而嚴重的妊娠反應甚至可能導致孕媽發生嚴重的內分泌紊亂甚至危及生命。

懷胎十月對於年輕女性來說也許不是大問題，但是對於絕經後女性來說，每一天都是漫長而充滿危險的。隨著妊娠的進展，各種問題接踵而至。

本來老年女性合并糖尿病、高血壓等內科合并症者就比年輕女性多，再加上懷孕的影響，妊娠期或者妊娠合并高血壓、糖尿病的發生率會成倍的增高，這些合并症嚴重影響著孕媽和寶寶的健康，甚至隨時都可能要了母子的性命。

此外，絕經後的女性，骨鈣的流失使得很多女性腰腿疼痛，難以負重，而懷孕後期增大的子宮、血液動力的改變，會增加孕媽心臟的負擔，巨大的子宮也會造成血液迴流受阻，下肢水腫等，有的女性甚至難以走動。

過去的人們說生孩子是一隻腳踏進鬼門關，對於絕經後再生育的母親來說，一點也不誇張。無論是順產還是剖宮產，生產或手術過程中的風險都很大，產後子宮收縮乏力引起大出血的概率也很高。

綜上所述，對於高齡尤其是絕經後的女性來說，再懷孕生孩子絕對是一項巨大的工程。新聞中吉林的這位失獨的母親是不幸的，但是她也是「幸運」的，她是一位勇敢而偉大的母親，藉助現代醫學技術以及她自己的堅強毅力，她忍受了高齡妊娠的各種艱辛，摒棄了人們各種質疑，順利生下人生中的第二個孩子，祝她和寶貝健康、快樂！

作者：王妮，上海市同濟大學附屬東方醫院，婦產科主治醫師

參考文獻：

《2010中國衛生統計年鑒》

《婦產科學》第七版 樂傑主編

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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