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薏苡附子敗醬散治療重症濕疹一則(有圖)



中醫書友會第1203期


每天一期,陪伴中醫人成長



I導讀在前幾日發表了胡希恕:薏苡附子敗醬散治皮膚病有依據(點擊標題閱讀原文)一文後,一位書友給我發來了這則醫案。患者濕疹如此嚴重,療效卻如此之好,大哉經方之魅力也!(編輯/王超)


薏苡附子敗醬散證濕疹案


作者/高海榮



劉某, 女,31,鄂爾多斯市人。2016年03月12日來診。



雙手背密集水皰滲出甲錯瘙癢煩躁時久。無明顯惡寒熱,偏喜涼。汗出正常。大便正常,小便微黃日兩三次。納可,口乾口苦不渴。哺乳期。舌暗紅苔薄膩,脈沉數。









處方:附子薏米敗醬散



附子6 薏米30 敗醬草30 7付,水煎內服。


馬齒莧100克水煎外洗,4付。

二診,水皰吸收結痂,瘙癢減。








處方:仍守方以薏苡附子敗醬散內服,馬齒莧外洗,10付,配合門診自製濕疹藥膏外塗。



後患者一直未來複診,只微信告知恢復良好,很高興恢復如此迅速,並發痊癒後圖片:






按:



1、 從患者四診及皮疹辨證看,屬於陽性瘡瘍,炎性滲出甲錯明顯。從中醫辨證上講,炎性膿皰滲出為水熱蘊積,甲錯為瘀滯。結合四診無其他明顯虛證病機。薏苡附子敗醬散對應此類皮膚病,經驗來看,往往是不二選擇。



2、湯本歸納,薏苡仁有治甲錯、膿汁、膿血、白帶、利尿、疣贅發疹、鎮痛、鎮痙、消炎、解凝諸作用(此總結可謂到位)。《金匱》雖未特提薏苡仁治療皮膚病的作用,但從薏苡仁的以上藥證主治以及諸薏苡方證,可以理解它在皮膚病方面的廣泛應用。尤其是銀屑病,濕疹,以及其他有明顯水熱瘀病機的頑固性皮膚病。



3、 敗醬草,有消炎,排膿,解凝,利尿作用。同時兼可活血。



4、 附子不單是佐葯和振奮排膿作用,同時附子辛溫表裡可達,在此方證中,自然表裡之癰膿甲錯瘀熱所病兼可對治。



5、馬齒莧為急慢性炎性滲出明顯的皮膚病常用的較溫和的外洗良藥。 可清熱解毒,散血消腫。較其他苦寒葯,外用時相對刺激性小,單用即效亦可配伍。




6、合理的外用藥膏,對於激素依賴性的各類頑固皮膚病的後期角質損害恢復是有必要的。








I 版權聲明




  • 本文為作者授權中醫書友會發表,作者/高海榮,推薦人/楊雲飛,編輯/王超,校對/阿珓、勤莉。



  • 版權歸相關權利人所有,未經授權禁止轉載。


I 投稿郵箱 tg@linglan.com





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