緩疏緩通治腸癌

中醫書友會第1202期

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I導讀：治癌並非定要孟浪攻破之品，而須根據正邪盛衰情況，在時時刻刻保護正氣，特別是胃氣免受傷損的基礎上，幫助患體恢復自身調節免疫功能、穩定癌瘤發展而與癌共存、改善癥狀、提高生存質量、延長生命，這才是治癌的首要目標。（編輯/瓦力）

緩疏緩通治腸癌

作者/貟克強

一六旬余老年婦女患者，患直腸癌錯過手術時機，又患糖尿病，便血團狀帶膿，色暗，小腹時痛，疲乏，左側頭身時痛、麻，食少不欲飲，小便利，舌淡暗有齒痕，苔白膩滿布舌面，左脈弦緊（態勢之緊），右脈沉細緩（次數之緩）。

此證整體而言，屬本虛標實。本虛者，年老加之消耗性疾病有年，陰陽氣血俱虛；標實者，氣機不暢氣化不利，濕遏濁阻血凝於三焦膜原，尤其是下焦腸膜結滯更甚，久之淤結腐爛而便血。因是陰結腐爛腸膜，故便血團狀帶膿色暗；邪阻少陽，樞機不利，氣機左右升降失衡，故左半側頭身時痛、麻；舌脈亦是正虛邪阻之象。

治此證，如本著正虛而大溫大滋，則邪結愈固而正必不復；如沖著癌瘤而以猛活猛破，則有腐結潰裂大出血以至亡血而脫之虞、或正氣更傷而邪結不減。故蛇舌草、半枝蓮等清解活化之品，因其寒凝傷陽，更非本證所宜。

故療治本證，非緩疏緩通、宣利氣機、暢達膜原、舒化三焦、化腐排濁、活血止血、又須兼養正氣不可。

本於此，遂疏方如下：柴胡8克，法夏12克，黃芩9克，炒杏仁9克（搗），白蔻仁10克（搗），炒薏仁15克（搗），滑石12克（包煎），芥穗炭12克，三七粉9克（沖服），益母草12克，焦三仙各10克，伏龍肝45克（包煎），黃連9克，生黃芪30克，炒白朮10克，炒白芍12克，炙甘草5克，水煎服。

本方柴夏芩、三仁、滑石疏利少陽、開達膜原、舒通三焦、通陽化氣、祛腐排濁，且滑石斂護受損腸膜而生肌；芥穗炭、三七、益母草入病灶活血止血，活而不烈，止而不瘀；焦三仙暢氣機、運脾胃、化腐濁；生黃芪、炒白朮、炒白芍、炙甘草益氣血養正氣，又生芪、白朮利濕（使補而不滯）、白芍止痛，甘草調和。尤其一味伏龍肝（量大）溫運胃腸、護膜止血，一味黃連（劑小）厚腸胃，一熱一寒，一大一小，溫而不燥，辛化苦泄，自以為點睛之用。

有心之人可能已看出，此方乃由小柴胡湯、黃土湯、三仁湯合而化裁加減而來，疏通兼顧養正，整體局部結合，藥味將及20，為余處方中少有的大方。至於是否為堆砌博雜無核之劑，各位同仁可見仁見智、各抒己見。

患者服五劑後複診。訴：便血減、疲乏減、精神好轉、飲食增、頭身痛麻基本消失，左脈弦緊之態略緩和，舌象變化不大。

證明方證對路，便守方繼進。據以往治療經驗，如患者堅守，且不出其它意外的話，達到改善病情癥候、提高生活質量、減緩病程發展、延長生命時間，是完全可能的。

余舉此案，特明治癌並非定要新奇立異之治法方葯，並非定要孟浪攻破之品，而須根據正邪盛衰情況，在時時刻刻保護正氣特別是胃氣免受傷損的基礎上，幫助患體恢復自身調節免疫自愈功能、穩定癌瘤發展而與癌共存、改善癥狀、提高生存質量、延長生命，這才是治癌的首要目標。

這一步達到了，方可有消磨癌瘤，使之逐漸縮小甚至消失之為；至於治療之初即以虎狼伐正，使癌未減而人已衰敗，乃萬萬要不得的。

一片苦心，願獲糾偏之寸效。

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