順產寶寶比剖宮產的寶寶聰明嗎？

剖宮產是現代醫學的一項進步，使得許多難產的孕婦母子得以保全。在過去十幾年間，全球範圍內，剖宮產的比例越來越高。中國的剖宮產率達46%，為世界第一。其他國家剖宮產率也高於實際所需水平，英國公立醫院的剖宮產率約為25%，私立診所則高達60%。

剖宮產越來越多的原因是對於醫生和產婦來說都很便利，但這種便利是有代價的。順產是自然的分娩方式，順產的嬰兒比剖宮產的嬰兒有很多優勢，剖宮產的嬰兒日後會有一些健康上的問題。

丹麥的一項對34000名兒童的調查發現，剖宮產的嬰兒患呼吸道感染的危險是順產的嬰兒的4倍。

另外一項研究發現剖宮產的嬰兒患肥胖症的危險是順產的嬰兒的2倍。還有一項研究發現頭胎剖宮產的孕婦在懷二胎時更容易發生胎盤前置。

除了健康上的問題之外，通過這兩種分娩方式出生的嬰兒在智力上有沒有區別？

之前的一些研究發現剖宮產的嬰兒比順產的嬰兒更為聰明，難得地為剖宮產背書，但近年來的研究否定了這個結論。

2010年伊朗科學家的一項研究，對6-7歲兒童進行比較，證實了之前的研究結果，即剖宮產嬰兒智力測驗分數高，但發現和父母的教育水平有關，因為剖宮產嬰兒父母的教育程度普遍較高，因此在成長過程中，兒童接受教育的條件較好，特別是早期教育，使得這些兒童的智力測驗分數高。在去除父母教育水平、母親歲數等因素後，發現順產的嬰兒與剖宮產的嬰兒之間在智力測驗上沒有顯著區別。

這項研究說明了一個問題，教育程度高的人更傾向於剖宮產，這是過度醫療的一種。

2012年美國科學家的一項研究，在小鼠模型上通過對海馬區域的研究，發現順產的小鼠和剖宮產的小鼠相比，一種叫UCP2的特殊蛋白水平高。這種蛋白可以促進短期和長期記憶，有助於成年後的智力發展。這種蛋白還能提高新生兒母乳餵養的機會，這就解釋了其為什麼在順產的小鼠中水平高的原因。

這項研究雖然只是在動物試驗上得到的結果，但從機制上為順產的嬰兒更聰明提供了證據。但是也正因為是動物試驗的結果，在人群中是否會出現同樣的情況還有待證實。此外UCP2蛋白水平高，並不表明肯定會聰明。因為人的聰明才智後天的影響很大，家庭條件、父母的言傳身教、教育水平、學習環境的競爭性等，都可能影響兒童的智力發展。

順產的嬰兒是否更聰明？到目前為止，還不能下結論，有待進一步研究。但起碼可以說順產的嬰兒不笨，不存在智力問題，根據有限的研究，可能比剖宮產的嬰兒在智力發展上具備一定的優勢。在此基礎上，加上剖宮產有可能出現的一些健康上的問題，足以提醒醫生和產婦們，能夠順產的話，還是要爭取順產，剖宮產要在確實無法順產的情況下才可實施。

來源：書問網

書名：疾病的模樣：京虎子醫學科普筆記

作者：京虎子

出版：清華大學出版社