遭國際孤立，台灣欲用醫療信息化救「外交」

12月20日，非洲島國聖多美與普林西比政府發表聲明，宣布正式與台灣斷絕「外交關係」，6天後，中國與聖多美和普林西比發表聯合公報，宣布即日起恢復中斷近20年的大使級外交關係。

至此，台灣「邦交國」僅剩21個，且大多是拉美和太平洋上的小發展中國家。台灣當局「外交部次長」侯清山坦言，「友邦」中甚至還有一國「可算是黃燈」。

其實，儘管近年來在外交上接連受挫，但台灣當局為了維繫住這些「外交關係」，不可謂不拼。尤其是在其特長醫療信息技術領域。

就在12月初，台灣國泰醫院與其南美「邦交國」巴拉圭共同建立的醫療信息系統（Health Information System, HIS）落成。該系統包括挂號、診前、醫生問診、檢驗及藥房發葯等五大系統。

這一HIS系統旨在明年6月從巴拉圭的Guaira省上線，逐步在當地70家衛生所、區域醫院推行，並於3年內擴大到3個省的200家醫院，從而幫助完成巴拉圭的醫療衛生系統全面信息化。

據台灣媒體報道，巴拉圭醫療信息化程度不高，從挂號、看診到領葯，都是靠人工記錄和紙質病例。除了後續還需投入大量人力和時間來統計外，還因為病例丟失造成資料統計不全，影響國家整體公共醫療衛生的發展。同時，因為缺乏醫療信息化管理，無法確切掌握藥品庫存量，往往出現病人從門診拿到處方去藥房開藥，而藥房缺葯的情況么，嚴重影響了病人看病的效率甚至是看病的效果。

而台援的HIS系統依託於去年12月底，國泰醫院與巴拉圭簽訂的為期四年的《巴拉圭醫療信息管理效能提升計劃》.該計劃將以國泰醫院在醫療信息開發與管理維護技術上的經驗，協助巴拉圭建立醫療信息系統，整合台灣在醫療信息開發與管理領域的專長，從而幫助巴拉圭實現醫療信息化。巴拉圭衛生部官網激動地稱次系統是：「國家歷史性之突破」。

除了南美洲的巴拉圭外，台灣還將其援助版圖布局到非洲。台灣成大醫院從2007年起與肯亞就醫療衛生展開合作。並於與肯亞規模最大的公立醫院Kenyatta National Hospital合作開發醫療檢驗信息系統。

當然，肯亞並非台灣的「邦交國」。在今年4月，曾引發多方關注的台灣電信詐騙案中的台灣籍嫌犯，肯亞警方沒有理睬台灣的屢次反對，將其統統遣送回中國大陸，而不是台灣。台灣的這筆投資又有打水漂之嫌。

此外，台灣國合會、私立醫療院所協會以及長庚大學醫學院締結為「國際衛生醫療合作策略聯盟」，從2005年起就向其「邦交國」派遣醫療團，進行醫療服務與臨床教育訓練。僅2007年一年，就有22個醫療院所，19支國合會行動醫療團隊，合計150多位醫護人員前往非洲、南太平洋地區及中南美洲等15個「邦交國」，培訓當地醫護人員300人次，惠及病患人數高達3萬多人次。還在當地共建HIS系統。甚至在更為偏遠的地區，提供雲端HIS系統服務。

偏遠醫療單位使用HIS可行方案：雲端架構+HIS+世界各地誌願工程師

除了向這些「邦交國」乃至「非邦交國」提供直接的醫療援助外，台灣當局還在不同場合，表達其希望重回世界衛生組織（WHO）的願望。2003年，在台灣訪美活動中，時任「行政院衛生署」署長的陳健仁表示，台灣希望與美國加強雙邊合作，在醫療衛生方面共同援助第三國。

台灣的這些醫療援助行動，當然不僅僅是提高第三國福祉這麼簡單。台灣媒體就直言，這將能「有效提高台灣在國際間的能見度」，有台媒就感嘆「台灣的婦幼衛生、家庭計劃也做得很好，是世界衛生組織的模範生」，不過緊接著就感嘆「但模範生還是被排除於世界衛生組織以外。」

此時，台灣媒體頻頻重提各項醫療救援計劃，是否是為了繼續將手中剩餘的「外交」牌儘力打好，姑且不談。但是在聖多美普林西比宣布與台灣「斷交」後，台灣媒體的「真心換絕情！台灣駐聖多美普林西比醫療團打包回國」失望標題，恐怕依然能反映其落寞心態。

作者：王珂然

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