肝炎莫大意，小心與肝硬化混淆

肝硬化在出現黃疸、腹水等失代償表現時，診斷並無困難。但在肝硬化早期，因缺乏特徵性癥狀， 且臨床癥狀與病理改變常不一致， 因而診斷常十分困難，需結合病史、體征和輔助檢查進行綜合判斷。胃鏡檢查一旦發現食管胃底靜脈曲張且排除肝外阻塞，肝硬化診斷基本確立。病理學檢查發現肝組織假小葉形成是最直接、最可靠的診斷方法。

所以說前期一定要搞清楚哪些疾病容易和肝硬化混淆，做到早發現，免的耽誤最佳的治療時間。

1、慢性肝炎： 早期肝硬化與慢性肝炎臨床表現十分相似, 鑒別較困難。常需依據病理學檢查明確診斷。

2、與引起腹水的疾病鑒別：引起腹水的疾病有: 結核性腹膜炎、腹腔腫瘤如間皮細胞瘤、原發性腹膜癌和卵巢腫瘤等。實驗室檢查對於鑒別腹水的病因十分重要, 此外, 肝功能、B 超、CT 及磁共振檢查也有助於鑒別。

3、原發性肝癌： 原發性肝癌多數在肝硬化基礎上產生。早期原發性肝癌與肝硬化鑒別主要依賴血清學與影像學檢查。甲胎蛋白是原發性肝癌的特異性血清學標記。B超、CT 及磁共振檢查可見明確的實質性佔位性病變。

4、與其他門脈高壓症鑒別： 如Budd-Chiari 綜合征、縮窄性心包炎、門靜脈血栓形成和慢性胰腺炎等。

5、特發性門靜脈高壓症：特發性門靜脈高壓症是一種原因不明的、且多不伴有肝硬化的門脈高壓性疾病, 主要表現為反覆上消化道出血和脾亢。彩色多普勒檢查對診斷該病具有重要意義。