精準扶貧與義診：目前的義診意義不大，可以休矣

——一夢/文

從加入醫療行業工作至今，我常為醫療界的精神所感動，而其中義診是多年來一直的堅持。我經歷過許多的義診，百姓是歡迎的，尤其是一些基層農村，百姓看病不容易，省城一些專家來，圍得水泄不通。

這樣的場景，也常給我一種感覺，百姓是缺醫少葯的，城裡的醫生醫院如同救世主一般，能給他們帶來光明和希望。

不過，現在情況似乎有與過去不一樣的地方了。經歷了幾次義診，發現百姓的需要也不是如過去一般純樸，他們需要的不是摸脈開方或者做些診斷，而更希望得到一些免費的藥物來；或者，每一次都會看到同樣的病人，上一波專家來了，他來接受義診，新一批專家來，他還來。疾病依舊，原因是多樣的，要不上次專家開的藥用了沒效，要不壓根就沒有使用。這樣的情況需要關注，那就是我們的義診活動以及產生的效果。

按照過去醫不叩門的傳統，醫生是不主動送葯上門的。過去的病人即使使用了別人的葯鍋，也是有很多忌諱。送人也向來沒有送葯的道理。

義診不知道什麼時候開始的，似乎與赤腳醫生時代有關，醫生定期到基層去，田間地頭為百姓服務，這是一種溫暖。漸漸的，送醫下鄉成為醫院和醫生的習慣，也體現著醫院和醫生救死扶傷服務群眾的精神，不過不能不承認義診開始變味了：

一是與物質索取掛鉤了，百姓不滿足於純粹的診療而沒有物質或藥物的刺激；二是很多醫院醫生將義診做成了拉攏病人的招數，這個有很大的勢力性；三是很多病人，義診多次疾病依舊。

實際上，病人還很多，窮苦病人也不少。但照目前的義診是無法解決這些病人的健康問題，義診需要一個精準的問題，是真正的建立一種機制徹底解決這些人的醫療需求，而不是讓各路義診如同撫摸西瓜一般你來我往。

2017年，距離2020年小康社會的目標時間很近了，精準扶貧很多時候是與開展疾病治療關係密切，尤其是那些因病致貧或者因病返貧的基層群眾更是對疾病治療寄予極大期望。要讓這些人脫貧，就要先脫病，這是精準扶貧必須破解的問題。一些人疾病不治癒，脫貧絕無希望。

因而，目前的義診整體上可以休矣，這是一種意義不大但是注重精神傳承的活動，醫院和醫生應該更多的考慮義診的實際意義以及應該做一些有意義的革新。要真正精準義診才行。

不然，看著五花八門，實際並沒有價值。