令醫生瞠目結舌的14個病例！

吃辣椒撕裂了食道，給電腦除塵導致骨骼變形，整容完愛上偷東西，打嗝是因為得了腫瘤……

作者 | 褚旭，丹萌

2017年已經來臨，繁忙的臨床工作又掀開了新的篇章。我們在工作中總是會見到各種各樣奇葩的病例，那麼在剛剛過去的2016年，都有哪些奇葩病例，讓我們或是會心一笑，或是吸取經驗教訓，讓我們一起來看一下吧。

一

如果打嗝的原因是腫瘤……

當你不分時間地點不停地打嗝，除了藍瘦香菇，你還能怎麼辦？

1月的《BMJ病例報告》報道了一名35歲的男子，持續打嗝超過兩天，實在是難以忍受前後去醫院就診兩次，只是接受了簡單的對症治療。

直到他第三次來看病，醫生才發現他的頸部後面長了一個腫瘤，這個腫瘤恰好壓迫了他的膈神經，而該神經的作用是將大腦的衝動傳遞給膈肌完成呼吸運動，所以這個男士的膈神經受壓迫以後，給膈肌發送的信號全是錯誤的，導致膈肌不自主收縮從而使患者不停地打嗝。

禍兮福之所倚，因為打嗝而發現了腫瘤，其實還算是件幸事。

（膈肌：我做錯了什麼！！）。

二

身懷「鬼胎」的女子

1月的《BMJ病例報告》真是繁忙，1位年輕的英國女子反覆腹痛、飽脹感，家庭醫生告知其「太胖了」。

後來女子抱怨左側腰部疼痛，醫生懷疑她有腎結石，所以給她做了超聲檢查。結果一查不得了，醫生在患者的卵巢上發現了一個籃球大小的囊腫。

這個病例給我們最大的經驗是，不要輕易放過一點可能引起患者主訴的蛛絲馬跡。簡單的超聲檢查即可檢測到囊腫，而她的家庭醫生一直將她的癥狀歸因於肥胖，而不是進行進一步的詳細檢查。

三

吃手機的男人

《國際手術病例報道》刊出了一個病例：愛爾蘭的一個囚犯吞下了一枚手機。

醫生們最初等了18個小時，看手機是否可經過消化道自動排出，結果手機一直淡定地待在患者的胃裡。

醫生們又試圖用鑷子、內鏡圈套器械等將手機經食管拿出，但是手機很滑……又失敗了。

最後醫生們不得不做手術將手機拿了出來。

四

利人又利己的獻血

獻血常被看作是幫助別人的高尚行為，但是對於《BMJ病例報告》的一個83歲男性患者而言，獻血也對其自身有著重要的治療作用。

這名男子患有遺傳性血色數沉著症，他的身體會從食物中攝入過量的鐵，而這可以導致肝損傷等一系列問題。

治療這種疾病的唯一辦法就是定期抽血來去除過多的鐵，而這個人多年來一直在做這件事情——定期獻血。幫助他人的同時也在幫助自己，直到生命的最後時光，他才知道自己的獻血是和別人不一樣的。

五

吃麵包引發的妄想

一個37歲的女人患有嚴重的妄想症，究其原因，竟然是麩質飲食！

5月的《新英格蘭醫學雜誌》報道的這名病患者在妄想癥狀出現之前正攻讀博士學位，並患有乳糜瀉，醫生建議她進行無麩質飲食，癥狀就逐漸消失了。

不過，因為她有妄想症，她一開始認為醫生的診斷是騙人的，不知道醫生為了讓她遵醫囑做了哪些努力……

六

大量突發的「痣」

5月的《JAMA皮膚病學》報道了一例48歲的女性，在數月內其軀幹和四肢長滿了密密麻麻的痣。

該患者的經治醫生表示，爆發性痣非常罕見，常見原因多為激素水平變化、藥物或免疫系統疾病，但對於這位女士而言，這些原因均不能解釋。

更不幸的是，其中一些痣確實變成了腫瘤，所以這位女士可能需要終生皮膚監測以監控黑色素瘤。

七

與黃蜂「親密接觸」之後中風

切記：在獨處野外時，要避免激怒黃蜂，蜇傷可引起中風。

《急診醫學雜誌》的一個44歲的男性病例在野外工作時被黃蜂蜇傷，1小時後該出現說話困難、軀體單側癱瘓、面部下垂等中風先兆。

目前認為黃蜂蜇傷導致中風的機制有：黃蜂毒液中的某些化合物導致血液凝結，或人對蜇刺的過敏反應導致人血壓下降，繼而頭部供血減少。

該病例發生中風的機制仍不清楚，還好病人已經康復得不錯。

八

除塵噴霧帶來的後果

7月的《骨骼與礦物質研究》報道了一個28歲的男士患上氟骨症，該病會使骨骼密度增加從而發生變形。

原來該男子喜歡吸入電腦除塵噴霧以獲得快感，而噴霧中含有二氟乙烷，進入人體後可被分解產生氟化物。

所幸該男子能夠戒掉吸入噴霧的壞習慣，並且接受了髖關節置換術，希望他以後不要再有這麼「奇葩」的嗜好了。

九

智能手機「盲」

敲黑板！！！劃重點！！！智能手機可以讓你暫時失明，不要再把它帶入卧室啦！

《新英格蘭醫學雜誌》報道稱英國的兩名婦女因夜間單側眼睛視力障礙而就診，患者在夜間就寢後曾側卧位玩手機數分鐘，之後一側眼睛便會發生視力障礙。

醫生解釋說，當人們側卧位玩手機時，只有一側眼睛看著屏幕，而另一側眼睛視線被枕頭遮擋，此時看手機的眼適應了手機的光亮，而被枕頭遮擋的眼則適應的是黑暗。當你關閉手機後，適應了光亮那隻眼便會暫時性「失明」，因為它還沒有適應黑暗。

所以，從今晚起，睡前拒絕玩手機！

十

整容整出「盜竊癖」

一位40歲的巴西女性怎麼也沒有想到，自己的一次整容竟然讓自己「被」精神病了。

1月的《BMJ病例報告》刊出1例患者，在接受了腹部除皺和隆胸術後，該女子「難以控制地想去偷東西」。該病例最可能的解釋便是患者在圍手術期發生過腦供血不足，從而導致大腦的損傷，進而使患者發生了精神癥狀。

幸運的是，經過後期的努力治療，這位女士的腦損傷最終恢復，神經系統癥狀也消失了。

十一

願為6米長絛蟲提供溫暖的家？

估計大多數人都不樂意。

但一位38歲的中國男子的腸道確實給一條絛蟲提供了長達兩年的庇護。

1月的《新英格蘭醫學雜誌》報道，這位男子喜歡生吃牛肉，恰好絛蟲感染常發生於生吃或者食用未煮熟的被感染的牛肉，而絛蟲可以在腸道寄生多年，並無任何癥狀。

直到該男子開始出現胃痛、體重減輕和嘔吐時，醫生才發現，這條絛蟲已經長到了6米長……

所以說，生肉有風險，食用需謹慎啊……

十二

被鈣質包圍的膀胱

2月的《新英格蘭醫學雜誌》報道了一例寄生蟲感染導致膀胱被鈣質包圍的病例。這名卡達男子在排尿時發現尿中帶血伴有疼痛，當醫生對其進行骨盆CT掃描時，觀察到一個蛋殼樣鈣化薄層包繞著膀胱。

後來該男子被確診為血吸蟲感染。這種感染很常見，血吸蟲寄生在人的膀胱和輸尿管附近，當寄生蟲蟲卵進入到膀胱，沉積在膀胱壁，導致該部分膀胱壁發生鈣化。

十三

食道君魂斷「斷魂椒」

斷魂椒又稱「印度鬼椒」，辣度超過100萬斯科維爾單位（評價辣椒辣度的單位），而常見的墨西哥椒不過才5000斯科維爾單位。

9月的《急診醫學雜誌》報道了一個病例，一個47歲的中年男子將斷魂椒放在漢堡中食用後發生劇烈嘔吐，程度堪稱撕心裂肺，而且實實在在將無辜的食道君撕裂了。

住院23天後，這位可憐的男士帶著一根鼻飼管出院了，估計他這輩子再也不想吃辣椒了。

十四

「長發公主」綜合征

（拉龐澤爾氏綜合征）

該綜合征以格林童話里的長髮公主命名，指食毛癖患者將毛髮吞食後形成的毛髮胃石進入小腸，好發於強迫性食用自身毛髮的食毛癖者，屬於精神疾患。

10月的《BMJ病例報告》發表的一個病例顯示，醫生在一位女士的胃中發現了兩個胃石：一個位於胃中，15×10cm大小，尾部伸向小腸；另一位於小腸遠端，3×4cm大小。奇葩的是該女士的癥狀僅是噁心和食積，不過這特殊癖好是不是以後要治一治了？