你以為給孩子量身高、體重、頭圍就是做生長發育評估嗎？

很多很多麻麻認為，

我家寶寶身高體重頭圍測量都正常！

我家寶寶身高體重都達到標準啦！

意味著寶寶生長發育也很正常！

（大寫的開心！！）

其實，這些麻麻都陷入一個誤區

誤認為寶寶寶寶伸張發育評估

僅僅就是身高體重頭圍！！！

錯錯錯錯！！！

大錯特錯！！！

在美國，0-7歲的孩子（一些家庭甚至會堅持到13歲）都會定期進行「生長發育評估」，及時了解孩子發育的穩定性以及是否在正常發育標準範圍值內。

美國、澳大利亞、英國的生長發育評估包括哪些項目？是不是評估完父母也只記住了身高體重頭圍呢？

在學習嬰幼兒發展相關專業知識時，發展標準是最基礎的部分。目前大部分國家用的都是被廣泛認可的國際標準（當然這些標準也會隨著新的研究發現而進行修訂），通常由以下項目組合而成的：

1、體格：包括身高、體重、頭圍、皮膚、毛髮等

2、感官發展：聽覺、觸覺、平衡、空間感等，也包括感覺統合能力等。

3、大運動：包括俯趴、翻滾、爬行、坐姿、行走等。

4、精細運動：包括手的抓握、拿捏、口腔肌肉活動等。

5、語言和交流：包括識別聲音、模仿說話、咿呀學語和用手指點。

6、思考和推理：開始理解原因和效果，客體永久性（物體作為實體而存在的）。

7、個人和社交能力：包括探索、微笑、大笑、與他人的互動。

8、生活能力：包括吃飯、穿衣、如廁等。

（*註：上述主要內容來自全國最權威非營利性的美國梅奧診所。）

一些專門的評估機構可能還有注意力評估、原始反射評估等，不過這些評估並不是非常普及。美國、英國和澳大利亞的一些專門的研究中心、研究所可以進行這些專業評估。

美國、澳大利亞嬰幼兒生長發育評估到底怎麼做？

和很多媽媽一樣，在經歷一次次排長隊而兒保醫生看不到5分鐘、有時候多問兩句還給白眼的經歷後（當然也要體諒兒保醫生的超負荷工作量），跳妞1歲時我們就放棄了繼續兒保，已經交的兒保費也懶得要了。其實現在看來，仍然會冒冷汗，萬一孩子哪方面發育沒跟上被我這無知的媽耽誤了豈不是沒地兒哭去。

後來學習嬰幼兒發展時，接觸到澳大利亞、英國和美國的嬰幼兒生長發育評估，才發現差距不是一般的大呀。在澳大利亞，王榮輝親自觀摩了澳大利亞權威的腦神經專家和兒童行為專家博導Jean女士給一個8歲的小男孩進行生長發育評估，整個過程持續了近2個小時。主要包含了下面幾個主要部分：

1、父母填寫調查問卷

不同階段的孩子問卷的內容不一樣，越大的孩子需要調查的問題越多。大孩子的發育問題成因更複雜，因此評估師需要了解更多的信息。一般完成問卷需要10-20分鐘不等。這個時間評估師一般會觀察孩子的自由活動情況。

2、評估師與父母面談

這個8歲小男孩的媽媽是從美國回來的，溝通時間大約20分鐘。

3、行為測試

不同階段的孩子測試的內容和方法差距別很大，這個8歲的小男孩使用了一些專門用於生長發育評估的器械和工具進行測試。整個時間大約持續了15分鐘左右。

4、觀察親子互動和孩子自由玩耍行為

Jean還觀察了孩子和父母的互動，同時在孩子的父母填寫問卷時觀察了孩子自由玩耍的情況。

5、綜合問卷、面談、測試、觀察四部分情況，給出評估結果和擬定改善方案

問題越多越複雜，這部分所需要的時間就越多。這個8歲的小男孩7歲時在香港被診斷為ADHD（注意力缺乏症），屬於問題比較複雜的這類。

6、溝通評估情況和給出改善方案

因為男孩的父母之前做過相關評估，對於孩子的情況還是有所了解，所以溝通評估情況沒有太費時間，但是改善方案就花費了比較多的時間。Jean逐一示範各項改善的活動，並詳細告知注意事項。

觀摩完整個評估過程，當時令我非常震撼！想想以前每次不到5分鐘的兒保，突然發現我們落後的不是一點點了。這樣的評估雖然價格不便宜，但是我真希望我的孩子有機會享用，畢竟孩子的成長只有一次。

美國、澳大利亞，誰可以進行這樣的生長發育評估？

這些發育評估通常都是由經過特殊培訓並掌管這些測試方法的專業人員進行，評估過程比較複雜，一般除了需要具備專業知識外，豐富的經驗成為評估結果是否可信賴的重要因素。根據這個發育評估結果，嬰幼兒發展專家可能推薦你去進行一些專業的醫學檢測（甚至包括基因檢測），此外也可能推薦進行早期干預措施。

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