孩子噎住了，1分鐘救寶寶！

春節，我們只有1歲半的鄰居豆豆發生了一件讓人提心弔膽的事兒——豆豆奶奶給他餵了半粒花生米，把他高興得又跑又跳，突然發生劇烈的嗆咳，咳得滿臉通紅。

奶奶趕快給他拍背，咳嗽雖有所緩解，但呼吸仍有些急促，喉嚨里還有呼嚕呼嚕的聲音。爸爸媽媽趕緊帶豆豆去了醫院。

以上便是我們耳鼻喉科醫生最不希望聽到的主訴，因為這種情況下，我們會高度懷疑孩子是呼吸道有異物了。檢查結果出來，果然考慮支氣管異物，需急診手術取出異物——孩子術後馬上進了重症監護室。

這年過的……豆豆的奶奶萬分自責，全家人都擔驚受怕，怕一時疏忽，失去了可愛的孩子。

呼吸道異物是耳鼻喉科的急危重症病例，因為它可以奪去孩子的生命。

兒童呼吸道異物以每年3%的速度遞增，且多見於社會經濟地位低層的群體。5歲以下的孩子多見，尤其發生在1-3歲的孩子身上。

臨床上見到的異物類型主要包括：

1.堅果類食物：花生、瓜子及核桃等。

2.喜歡含在嘴裡玩的小東西：黃皮核、桂圓核、話梅核及筆帽等。

3.飯菜內容物及小零食：骨頭、豆腐及果凍等。嗆入堅果類食物的最多。

因此逢年過節，便是呼吸道異物發生率最高的時候，孩子往往是在嘴裡有東西時，哭笑、喊叫、奔跑所造成的。

如何減少孩子呼吸道異物的發生呢？

我們一般建議家長，5歲以下的孩子盡量少吃堅果類食物，吃的時候一定讓孩子，安靜得坐好，不能又喊又叫，又哭又鬧。

有核的食物要千萬注意。當家長發現孩子把小東西放入嘴裡時，不要緊張的訓罵孩子，要溫柔的跟孩子說：「寶貝，把嘴裡東西吐出來，很危險。」

因為有時家長一緊張，孩子也跟著緊張，更容易把口腔內的東西吸入或誤吞下去。我們更不提倡用手強行挖取！

孩子為什麼容易發生呼吸道異物呢？

主要是因為孩子的保護性喉反射功能不健全，容易將小東西吸入氣管。再一個原因是孩子肺部力量弱一些，吸進去不容易咳出來。

當我們遇到孩子發生明顯嗆咳時該怎樣做？

建議不要讓孩子再吃任何東西，也不要喝水，立即帶孩子去醫院，因為可能需要手術治療，術前也需要禁飲食。

當孩子嗆到體積相對比較大的東西，不能呼吸，或咳嗽時沒有聲響，或不能講話或發聲時，說明已出現了嚴重的氣道梗阻，應馬上採用哈姆立克（Heimlich）手法，嘗試幫助孩子解除梗阻！

具體步驟如下：

1.走到他的後面。雙手放在前方，用雙臂抱住他。

2.一手握拳。

3.將拳頭的拇指側置於對方肚臍稍上方、遠低於胸骨處。

4.用另一隻手抓住握起的拳頭，然後快速向上衝擊對方的腹部。

5.重複衝擊，直到梗阻物被衝出且對方能夠呼吸、咳嗽或講話為止：如果對方失去反應，也要停止衝擊。叫人立即撥打120救護，同時立即開始為孩子實施胸外按壓和人工呼吸。

當小於1歲的嬰兒有東西卡到氣道出現不能呼吸，咳嗽時沒有聲響或不能發聲時，應使用背部拍擊法或胸部衝擊法將氣道梗阻物取出，步驟如下：

1.將嬰兒面朝下放在您的前壁上。用您的手托住嬰兒的頭部和下頜。

2.用另一手的手掌根拍擊嬰兒肩胛骨之間的區域，共拍擊5次。

3.如果拍擊5次後，梗阻物還未掉出，則將嬰兒翻為面朝上，並托住他的頭部。

4.用另一隻手的2根手指按壓胸部5次，按壓部位為兩乳頭連線中點處。

5.重複拍擊後背和衝擊前胸各5次，直至嬰兒可以呼吸、咳嗽或哭泣；若嬰兒停止反應，也應停止搶救。

叫人立即撥打120救護，同時立即開始為孩子實施胸外按壓和人工呼吸。出現嚴重喉梗阻的幾率不大，但以上方法可以救命。

作為家長，責任確實重大！最後，願孩子們遠離本不該發生在他們身上的危險！切記不要隨便投喂！

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