為什麼乳腺炎總愛盯上哺乳期的媽媽?
「王醫師,我的乳房又脹又痛,碰都不能碰!」
我掀開衣服一看,乳房紅腫、皮膚溫度燙手……
「你這考慮急性乳腺炎!在餵奶吧!小孩子有多大了?」
「你怎麼知道我在餵奶???」
這種對話幾乎每隔一段時間就要重複一回,問我怎麼知道,得從急性乳腺炎這個疾病說起。
急性乳腺炎(acute mastitis)一般指急性哺乳期乳腺炎,是乳腺的急性化膿性感染,病人多是產後哺乳的婦女,尤其以初產婦多見,往往發生在產後3~4周。其病因其實就只有兩條:乳汁淤積、細菌入侵。
有些患者可能會問了,我每天餵奶以後還用拔奶器拔了啊?問什麼還會乳汁淤積呢?
那是因為有些患者的奶水過多,而嬰兒吸乳少。在這種情況下過度的依賴拔奶器,覺得用了拔奶器就沒問題了,其實不然,姑且不論你所購買的拔奶器是否質量過關,就拔奶器的吸吮能力和對乳房本身的刺激而言,是比不上嬰兒的吸吮的。
所以在嬰兒吸乳少或奶水過多的情況下,使用拔奶器之後一定要知道如何檢查乳房是否存在乳汁淤積。如果乳房出現明顯的脹痛,局部的皮膚沒有明顯的紅腫,但是又可以在乳房上觸摸到結塊,這種情況下就要警惕有乳汁淤積的可能。
怎麼辦?請做到先熱敷後按摩!
有些人可能會求助於催乳師等等,這不失為一種方法,但是我建議大家自己按摩!女人吧,都會怕痛,但是也只有女人自己才能對自己下狠手!依靠老公吧,按重了你會說他不心疼人,按輕了,起不到效果。這是題外話。
那麼細菌入侵是怎麼回事呢?也和哺乳相關,在哺乳的過程中嬰兒的吸吮造成了乳頭破損和皸裂,而嬰兒在吸允的過程中口腔內的細菌沿著破損進入乳管。
怎麼預防呢?兩方面:1.注意嬰兒的口腔衛生;2.在每次哺乳之前和哺乳後對乳頭進行熱敷和清洗。
這些做法僅僅只能起到預防的作用,最關鍵的是如果發現單側乳頭的破損和皸裂請及時治療,還有就是千萬千萬千萬不要讓嬰兒含著乳頭睡覺!重要的事情說三遍,這一點容易被新手媽媽們忽略。
最後希望媽媽們都平穩度過哺乳期,遠離乳腺炎!(文中圖片來源於網路)
湖南醫聊專欄作者:湖南省人民醫院馬王堆院區普外科 副主任醫師 王慧玲 門診時間:每周二上午
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