無創dna什麼時候做最好 無創dna的適用人群有哪些

無創dna什麼時候做最好

孕12-26周是進行無創DNA產前檢測的整個時間段，但最佳時間是孕婦妊娠的12-24周。若在12周之前檢測，母體外周血中胎兒游離dna的濃度低，會達不到檢測要求。若24周後檢測，容易影響結果，使結果不佳，這時就需要引產，對孕婦的身體傷害較大，若超過26周，就容易錯過干預時間。所以准媽媽們若是想做這項檢查的話，最好在孕12-24周這個時間段去做，這樣才能提高檢查精準率。

無創dna的適用人群

規範明確規定，無創DNA產前檢測適用孕婦人群主要有三類：

1.產前篩查報告中，1/1000≤唐氏綜合征風險率檢驗值≤1/270，1/1000≤18-三體綜合征≤1/350，1/1000≤13-三體綜合征的風險率檢驗值≤1/350，即血清學篩查、影像學檢查顯示出常見染色體非整倍體接近高風險。

2.孕期出現先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等介入性產前診斷禁忌征。

3.處於較大孕周（孕20周+6天以上），又剛好在無創DNA產前檢測可進行的時間內，已經錯過了血清學篩查最佳時間，或錯過產前診斷時機，但對降低三大染色體疾病風險有特殊要求。

結合美國婦產科學會（ACOG）與美國母胎醫學會（SMFM）發表委員會指導意見，推薦如下人群進行無創產前DNA檢測：

1.高齡（年齡35歲）。

2.唐篩初篩結果為高風險或者單項指標值改變，不願選擇有創產前診斷的孕婦。

3.生育過三體患兒的孕婦。

4.RH陰性血，且曾有過懷孕經歷的女性

5.羊水穿刺細胞培養失敗，不願意再次接受或不能再進行有創產前診斷的孕婦。

6.不適宜進行有創產前診斷的孕婦，如病毒攜帶者、胎盤前置、胎盤低置、羊水過少、RH血型陰性、流產史、先兆流產或珍貴兒等。

相對於適用人群，無創DNA產前檢測效果會有一定程度下降的慎用孕婦人群：

1、產前篩查高風險，預產期年齡≥35 歲的高齡孕婦，以及有其他直接產前診斷指征。

2、懷有雙胞胎。

3、孕周<12 周。

4、體重>100 千克。

5、通過體外受精-胚胎移植（ IVF-ET）方式受孕。

6、患合并惡性腫瘤。

最後，有四類特殊孕婦人群是不適用無創DNA產前檢測的，包括：

1、夫婦雙方之一有明確的染色體異常，孕婦經歷過染色體異常胎兒分娩。

2、孕婦1年內接受過異體輸血、移植手術、細胞治療或接受過免疫治療等，對無創DNA產前檢測結果將造成干擾的。

3、孕期B超等胎兒影像學篩查結果懷疑胎兒有染色體異常可能，比如微缺失微重複綜合征。

4、各種基因病的高風險人群。