郴州女子與人爭執被對方咬掉左耳 通宵手術「斷耳再植」獲成功

「耳朵消腫、溫度正常、血管反應正常，再植成活！」近日，郴州市第一人民醫院南院肢體（手足）顯微外科主任劉俊表示，「斷耳再植」手術成功。

春節前夕，一位身上血跡斑斑的郴州年輕女性手拿一隻耳朵和6、7個家屬闖入手足外科。眼前一幕把醫護人員嚇一大跳：患者左耳根部離斷，軟骨外露。原來是該女子與他人發生爭執，衝突中竟被對方咬掉了一隻耳朵！

斷耳在日常生活中十分罕見，劉俊主任行醫20餘年，也是頭一次遇見。即使在全國，也僅有一些零星個案報道，至今也不超過100例。

（圖片來源於網路）

擺在手術前有三隻「攔路虎」：第一，耳廓血管極細，再植難度很大。動脈血管一般在0.2~0.4mm左右，算微小血管，肉眼幾乎看不到，吻合困難；第二，由於耳朵典型的皮包骨，靜脈除比動脈更細小外，同時很薄，一般難以吻合；第三，離斷後，皮膚回縮嚴重，造成血管缺損，需要進行血管移植。因此，斷耳再植手術成功率很低，全國能夠開展該手術的醫院非常少。

手術當晚11點開始，醫生像刺繡大師一樣一針一針地縫合，次日凌晨6點，手術結束，一個通宵的「刺繡」耳朵終於通血了！

（圖片來源於網路）

完成手術僅僅是第一步，第二天耳朵出現靜脈堵塞顏色淤紫。如何打通靜脈堵塞向斷耳輸送氧氣和營養物質成為關鍵，否則斷耳就會壞死。

探查靜脈重新接？水蛭吸血？還是選擇切開放血？經討論，決定切開一個小口子放血，讓血液流動起來，後期慢慢血管再生，以此建立血液循環。

為此，每隔半小時放血一次，為了建立模擬生理性流動，醫生還自製了一個吸引管，24小時吸引，保持血液通暢。

（劉俊主任查看患者術後狀況）

經過10多天的努力，再植耳朵終於穩定，15天後終於成活，1個月後患者斷耳基本恢復外形，郴州市首例「斷耳再植」技術獲得成功。

劉俊，博士，主任醫師，碩士生導師。手足、顯微外科學科帶頭人。全國顯微外科專業委員會青年委員，中南六省顯微外科專業委員會委員。門診時間：周三全天。門診地點：郴州市第一人民醫院南院門診2樓

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 胡明山

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