有一種崩潰是高血壓，有一種抓狂叫葯別停

高血壓如何安全停葯降壓

應用藥物的目的是預防和治療疾病。一旦達到預期目的，便應及時停葯。然而，近年來，「停葯反應」時有發生。這裡介紹幾種容易引起停葯反應的常用藥物的正確用藥和停藥方法。

【硝酸甘油】

硝酸甘油是抗心絞痛的常用藥物，一般舌下含化0.4~0.8毫克後2?5分鐘便可起作用，藥物作用可維持10?30分鐘。如果連續2?3周較大劑量服用硝酸甘油，爾後驟然停葯，便可引起血壓升高或心動過緩或誘發心肌缺血而導致心絞痛急性發作。

因此，長時間服用硝酸甘油後，要想停葯，必須逐漸減小服用劑量或減少服用次數，緩慢停葯。

【地高辛】

地高辛是常用的強心藥物之一，安全範圍較窄，個體差異大，極易發生中毒反應。倘若按第一天服2次，每次0.25毫克，第二天服3次、第次0.125毫克，第三天以後按維持量每天0.125~0.25毫克的服用方法用藥，可使體內保持安全治療濃度的上限。

如果長期大量服用地高辛後突然停葯，便可產生停葯綜合征，如風濕性心臟病。房顫心衰的患者，使用地高辛維持量（每天0.25毫克），70天後突然停葯，次日即可出現房顫並室早二聯律，還可伴有胃腸失調癥狀（如厭食、噁心、嘔吐等）及中樞神經系統癥狀（如幻覺、色視等）。倘若在停葯前1周開始逐漸減量，便可避免發生這些反應。

【硝苯地平】

硝苯地平為鈣拮抗劑，用於降血壓抗心絞痛，常用劑最為每次10~20毫克，每日2?3次。如果長期服用硝苯地平後突然停葯，可使患者產生呼吸困難，心律加快，血壓升高，甚至肺水腫等高血壓危象癥狀。因此，長時間服用硝苯地平的患者，停葯前也應逐漸減量。

可樂定可樂定為一種中樞性降壓藥，降壓作用快，一般服用劑量為每次0.075~0.15毫克，每天3次。倘若用藥劑量過大或服藥時間較長後突然停葯，也可產生停葯綜合征，可使患者的血壓突然升高，並可誘發心律失常、心動過速、震顫等。因此，從停葯前7~10天開始便應逐漸減少服藥劑量，如果應用小劑量利血平，亦可防止可樂定的停葯綜合征。

【心得安】

心得安為β受體阻滯劑，適用於心絞痛合并心動過速等疾病患者。一般每次脤用10毫克（1片），每日3~4次。如果長時間用藥後突然停葯，會出現心絞痛加重或心肌梗塞。因此，停葯前也必須先逐漸減少服用劑量，然後再停葯。

除上述藥物長時間服用後不宜突然停葯外，還有許多藥物如：激素類藥物、胰島素、西米替丁、維腦路通、巴比妥類藥物、安寧、利眠寧等，長時間服用後突然停用也會出現停葯反應。因此，服用這些藥物在停葯前必須先逐漸減少服藥劑敏，使機體適應後再停葯，這樣方可避免停葯反應的發生。

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