庸醫用的下法原來是耳熟能詳的它？！「己安先生講傷寒」

《傷寒論》里經常會提及誤治，原來那個時代庸醫也是非常多的！庸醫用的下法是什麼呢？柴胡四證你還記得嗎？一切盡在優酷視頻《小道經方》！

庸醫用的下法

《傷寒論》中經常提及用了誤治，比如大下之，極吐下，以丸藥下之，這裡的下，特指用了巴豆這一個熱下藥。

可見即使在古代，庸醫也是非常之多，下面這條文幫助你好好梳理以下~

《小道經方》123條

「太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔、胸中痛、微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也，宜調胃腸承氣湯」。

太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒，過經十餘日，就說明這些證候不在了，轉屬他經，心下溫溫欲吐。心下就是胃這個地方，溫溫說明心煩，煩躁，欲吐就是想吐，同時有胸中痛的現象，大便反溏，說明大便這時候是稀的，是一個不正常現象。腹微滿，說明是有里虛的情況。鬱郁微煩，也說明不得勁，難受，心煩。接下來問診才知道，先此時自極吐下者，這是因為在這之前，用了極吐下的辦法，所以導致了以上的現象。

也就是說，原先吐的很厲害，現在只是心下微微欲吐了。吐的東西多了，會導致胸中痛的情況。

大便溏就是因為用了巴豆，瀉下，導致了大便是稀的。腹微滿也是因為他這樣用了吐下的葯，導致里虛了，所以腹微滿。

因為巴豆是一個熱下的葯，所以應該用調胃承氣湯和之。不是說，喝很多調胃承氣湯，少少與之，喝一點和解一下就可以了，千萬不要一下子喝很多，那就真虛了，更麻煩。

若不爾者，不可與。如果不是因為吃了極吐下的葯導致的這種情況，就不能用這種辦法了。

應該用小柴胡湯，因為心煩喜嘔，寒熱往來，嘿嘿不欲飲食，胸脅苦滿，這是柴胡四證，這是小柴胡湯的證候，所以就可以用小柴胡湯來解決。

小柴胡湯也有理中的作用，解決了里虛，以至於解決了腹微滿，解決了大便溏，所以說這個時候，不用調胃承氣湯，而用小柴胡湯。

若但欲嘔、胸中痛、微溏者，此非柴胡湯證也，如果是只是胸中痛、微溏者，這不是柴胡湯證，因為我們用了吐下的葯，我們才會用調胃承氣湯和解。

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