黃芪桂枝五物湯治面癱醫案，女子清晨喝水發現口角漏水

朴某某，女，47歲，朝鮮族，2010年7月9日初診。

患者兩周前，於清晨起床後，突感左側面部不適，發現飲水時口角漏水，咀嚼食物時食物滯留於左側齒頰之間，餐後對鏡觀察，嘴角已明顯向右側歪斜，左眼瞼不能閉合，流淚，鼓腮時漏氣，左側鼻唇溝明顯變淺。當地衛生院診為「面神經麻痹」（面癱），經輸液、針灸治療，未見明顯好轉，今日來院要求服中藥治療。

現諸症如上所述，舌質淡紅，舌體略胖，苔薄白，脈浮緩。證屬正氣不足，絡脈空虛，營衛失調，風邪乘虛而入，傷氣血，中脈絡，致使氣血郁阻，而發斯證。

治宜益氣溫陽，活血通絡，方選黃芪桂枝五物湯加味：黃芪35克，桂枝15克，赤芍15克，當歸15克，羌活15克，防風15克，全蟲3克（沖服），白僵蠶15克，生薑七片，大棗12枚，５劑，每劑水煎早晚溫服。

葯盡５劑，飲水時口角漏水消失，諸症明顯好轉，葯已中的，原方繼進１０劑，諸症消失，康復如初。告愈。

按：本案屬正氣不足，脈絡空虛，營衛失調，風邪乘虛而入，傷其氣血，阻其脈絡，致使氣血郁阻，而發斯證。藥用黃芪桂枝五物湯益氣溫陽，行氣活血，當歸、赤芍養血活血通絡，乃治風先治血，血行風自滅之意。防風、羌活祛風散邪，全蟲、白僵蠶乃蟲蟻之屬，有活血通絡、祛風解痙之功。諸葯合用，陽氣通，氣血行，風邪祛，脈絡通，邪祛正復，其證乃愈。

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