睡覺磨牙，是因為肚子里有蛔蟲？

「夜裡磨牙，肚裡蛔蟲爬」，當家中的孩子睡覺時磨牙，爸爸媽媽們就會使出「殺手鐧」——買各種各樣的「打蟲」產品給孩子吃。

這種說法科學嗎？

圖片來自網路

什麼是磨牙？

首先來了解一下什麼是磨牙，磨牙症是指在非生理功能狀態下咀嚼肌產生不自主的收縮，使上下牙產生彼此磨動或緊咬，使正常生理休息位中斷的現象，屬副功能運動。可分為白天磨牙及夜磨牙，夜磨牙是一種「干磨」，即在口腔內無食物，唾液也較少的情況下，上下頜牙發生摩擦，表現為睡眠中上下牙齒研磨或叩擊，有時伴有聲音，對長期磨牙者檢查時可發現牙齒咬合面有異常磨損平面。夜磨牙發生率在人群中的發病率被報道在8-10%不等。

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為什麼會夜裡磨牙？

之所以有「夜裡磨牙，肚裡蛔蟲爬」這種說法，是因為有人認為，寄生蟲的活動及其分泌的毒素、代謝產物進入人體內，刺激熟睡者大腦的相應部位，引起咀嚼肌痙攣或持續收縮，反射性地引起夜磨牙。但是，目前並沒有充分證據證明二者有關，如果同時伴有孩童的腸道、體質偏瘦等問題，可以進行相關的寄生蟲檢查排除寄生蟲感染。

其實，磨牙主要還是以下幾個原因導致的：

精神心理因素：調查發現，經常克制感情衝動的人多半有緊咬牙和磨牙症。情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或兒童白天玩的過於興奮或過度緊張等，往往會造成晚上不能平靜如水，即入睡後雖然大腦皮質的大部分處於抑制狀態，但仍有一部分處於興奮狀態，致使咀嚼肌收縮而發生磨牙。根據在校大學生調查結果看，有81.41%的夜磨牙為間斷性的。考試複習期間夜磨牙的發生頻率明顯高於平時，這是由於這期間大腦長時間處於高度集中和緊張狀態，使人的各種情緒難以得到及時的發泄，在水面狀態下大腦會下意識地表現出來。

咬合關係不協調：在替牙期，大部分兒童由於咬合關係不協調，牙齒接觸不均勻導致上下頜呀不能很好地吻合，於是會出現一種下意識的一年，想使多數的牙齒緊密接觸。在熟睡中這種白天的意念就會變成咀嚼肌痙攣和收縮而引發夜間磨牙。

遺傳因素：父母單方或雙方有夜磨牙症的兒童，他們夜磨牙的患病率明顯高於父母無夜磨牙症的兒童。

睡眠姿勢：在一項對2700多名3-12歲兒童的研究中發現，仰卧位、側卧位和俯卧位的兒童夜磨牙症的發病率呈增高趨勢。

此外，胃腸功能紊亂、內分泌不平衡、血壓波動、缺鈣、過敏性疾病等都有可能引起夜磨牙，對於兒童來說打鼾、夜間睡眠中醒來或哭鬧、易衝動好動、父親狂躁或抑鬱、無午睡習慣也是夜磨牙症的危險因素。

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磨牙真的沒什麼嗎？

很多人可能認為磨牙沒什麼呀，我平常沒有任何不適的感覺。那是因為夜磨牙症的影響是長期累積的，短時間內不會有很明顯的表現。夜磨牙會影響同睡的人的休息和睡眠，造成牙齒面磨損，長此以往會導致釉質磨耗，牙本質暴露，牙齒敏感，此時，牙齒可能表現為對外界酸、甜、冷、熱刺激有酸痛的感覺，嚴重時甚至導致牙神經壞死。同事由於長期承受較大的咬合力，牙周組織退化，出現牙齒鬆動、食物嵌塞等。咬合面磨損嚴重時，上下頜之間的距離減少，兩側的關節位置發生變化，引起兩側咀嚼肌疼痛或疲勞，雙側顳下頜關節彈響等癥狀。

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磨牙了，怎麼辦？

關於磨牙症的治療，目前還沒有公認的能停止磨牙發生的特異治療方法。臨床上的治療主要以減輕磨牙對口頜系統造成的破壞為主，少數也有針對病因的治療。

調整精神狀態：適當安排和調整生活習慣，睡前鬆弛精神，不看刺激性較大的電影或電視劇，避免過度疲勞。

調整牙齒的咬合和治療全身疾病：到專業醫生處調整咬合或者進行正畸治療，積極治療胃腸道功能障礙、消滅腸道寄生蟲等。

使用（牙合）墊：（牙合）墊是用塑料托膜根據個人的牙齒形態壓制而成的保護墊。睡覺時戴在牙冠上，從而阻止上下頜牙齒咬合面的繼續磨損。在保護牙齒和關節方面的療效是肯定的。

肌肉鬆弛訓練：這是一種對症治療，利用皮神經肌肉電刺激使肌肉張力減低。另外，放鬆坐直進行各種姿勢是身體肌肉和呼吸習慣的放鬆訓練，也有一定療效。

磨牙症是一種會對口頜系統造成慢性傷害，短時間內可能沒有癥狀，但是隨著時間的推移，期危害將持續累積。儘早治療才是王道。

編輯：紀阿黎

（專家：張美娟，口腔臨床醫生；審核專家：王立超，南方醫科大學南方醫院口腔科主治醫師、東莞口腔醫院院長、口腔醫學博士，科普中國微平台原創首發）