如何在五十公里外，救助一個心梗患者？

昨日，我因故出差了趟差。

沒想到一個家人突發心梗，他緊急情況下第一時間給我打來電話，並告訴我已經從地方醫院出發朝市區趕路。

當接到電話的那一剎間，有點懵。我遠在五十公里外，趕回去肯定來不及，如何在這樣的情況下，給病人幫助？

稍微穩定了情緒，捋順思路，我打了幾個電話：

第一個電話：

聯繫心臟中心的某個病區的大主任。她從家裡緊急趕回醫院，並在路上聯繫了院長助理和重症監護室的科室主任蔣主任等。

第二個電話：

聯繫醫院總值班，恰好機關工委主席當班，她同時還是我們的醫政部主任，在她的幫忙下，迅速地按流程通知導管室，物資部等。

第三個電話：

聯繫陪同來院的其他家屬，告知在車上的注意事項，並得知已含化硝酸甘油，並為其想出最短時間內抵達醫院的途徑。

第四個電話：

通知急診值班醫生，當班的賈大夫做好急 P（急診冠狀動脈介入治療，急診PCI） 其他準備。

半個小時後，當病人到達醫院時，手術室已萬事俱備，一路綠燈到導管室。

此時，我又打了第五個電話，給陪同的家屬，告訴他們，應該聽其負責的醫生提的一切治療方案和建議，節約每一秒鐘，別在家屬簽字和選擇方案環節耽誤時間。

然後，我只能在外地等待著醫院傳回的消息。

幾十分鐘後，圖片從導管室發來：

治療前（左）和治療後（右）

急診造影顯示，右冠狀動脈完全閉合，前降支狹窄 80% 以上。緊急植入兩枚支架打開罪犯血管，其它病變以後再處理。

可謂「快刀斬亂麻」。

其實這就是我們醫院心臟中心的正常工作狀態，這樣多個科室通力合作的場景，經常發生，只不過這次病人的情況比較特殊，參與整個救助的我，又在五十公里以外而已。

但當我接到電話報平安時，那可懸著的心總算落下，我才意識到，自己的手心，滿是汗。

後記

若是醫院沒有熟人，周邊醫療單位不具備急 P 的很多心梗病人可能不知所措，會走彎路，走彎路就意味著耽誤時間，時間就是心肌，心肌就是生命。

如果一般病人發生心梗，怎麼做才最合適？

可能最好，最便捷，最安全，最有效的辦法是 120，其他很難。

最後，感謝各位同仁，急診科，CCU，導管室……節日里的應急很流暢麻利。

依然記得昨晚負責醫生髮來的微信，正是我做好了前期工作，因此，術前的談話格外順利，幾乎沒有因為家屬耽誤一分一秒。

這份信任，救了病人。這在當前急診手術中是最珍貴的，緊急時刻家屬的猶豫，擔心，甚至懷疑，已成為急診最大的障礙之一！

這次病人因為和我有親屬關係，因此格外信任，但我相信，如果臨床中更多信任我們的病人，將有更多好結果發生。

但願世間無百病，哪怕架上藥生塵！

作者：青島阜外沈主任

責任編輯：貓羯座

圖片來源：作者提供