四部委開展公立醫院薪酬制度改革試點

人民網北京2月13日電 近日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局聯合出台了《關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出，試點地區要根據醫療衛生行業特點，完善適應行業特點的公立醫院薪酬制度。其中，要合理確定公立醫院薪酬水平。人力資源社會保障、財政部門根據當地經濟發展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等，按照「允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵」的要求，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發展的公立醫院或績效考核評價結果優秀的公立醫院，適當提高薪酬水平。建立動態調整機制，穩步提高醫務人員薪酬水平，調動醫務人員積極性。

此外，要推進公立醫院主要負責人薪酬改革。公立醫院主管部門根據公立醫院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫院主要負責人的薪酬水平。公立醫院主要負責人薪酬水平應高於本院平均薪酬水平，並與本院職工薪酬水平保持合理關係。鼓勵公立醫院主管部門對公立醫院主要負責人探索實行年薪制。

另外，落實公立醫院分配自主權。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。醫院制定績效分配辦法要充分發揚民主，廣泛徵求職工意見，充分體現醫、護、技、葯、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨幹和作出突出成績的醫務人員傾斜，向人民群眾急需且專業人才短缺的專業傾斜，體現知識、技術、勞務、管理等要素的價值，避免大鍋飯。適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編製內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編製內外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

《意見》中還明確了試點範圍和時間，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陝西、青海、寧夏等11個綜合醫改試點省份各選擇3個市（州、區），除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫院綜合改革試點城市進行試點。從發文之日起開展試點工作，為期1年。未列入試點範圍的公立醫院綜合改革試點城市和各縣（市）可先行探索制定公立醫院績效工資總量核定辦法。

同時，《意見》也提出了要加強監督管理。試點地區要加強對公立醫院薪酬分配的監督管理，試點醫院要嚴格執行國家工資政策，嚴肅分配紀律，按照有關規定嚴肅查處醫務人員收受紅包、回扣等違規違紀行為。公立醫院主管部門應於次年初將上年公立醫院收入分配情況和負責人薪酬水平報同級政府人力資源社會保障、財政部門和醫改辦備案。