眼睛一閉一睜，手術就結束了

「您好，我是麻醉醫生，今天給您做的是全身麻醉，您睡一覺手術就結束了。」

「醫生，我這個人意志力很強的。我不想睡就肯定睡不著！」

「您放心，在我這兒沒有人睡不著的。」

……

「我們開始麻醉了，請您深呼吸。」

「我要是睡不著怎麼辦？我現在…不…...想…...」

作為一朵資深「麻花」（我們對女麻醉醫生的昵稱），遇到這種病人，通常會在心裡悄悄地樂一下：「小樣兒，還放不倒你？」

全身麻醉，是讓病人在深度睡眠的情況下，接受手術，俗稱「全麻」。麻醉醫生魔幻般地把病人催眠了，然後又隨心所欲地把病人喚醒－－「眼睛一閉一睜，手術就結束了」。

但是對於麻醉醫生來說，手中掌握著全麻病人的呼吸、心跳和血壓，責任重大。要讓病人「睡得過去，醒得過來」，而且"睡要睡得安穩，醒要醒得舒適"，不是一件容易的事。

點擊播放 GIF/20K

全麻方式要根據病人年齡、身體狀況、手術方式和預計手術時間來選擇具體方式。

門診手術

比如無痛胃鏡、腸鏡和無痛人流等。病人一般情況良好，病人在手術過程中採用躺著的姿勢，手術比較簡單或者手術部位比較表淺，預計手術時間在一個小時以內的手術，手術過程中可以只給予適量的鎮靜和鎮痛葯，讓病人在睡眠中自主呼吸。手術結束後病人能很快蘇醒。

最常用的全麻方式

如果手術複雜或者手術時間比較長，手術體位比較特殊，又或者病人本身的原因，需要打斷病人的自主呼吸，改用麻醉機給病人做呼吸。

優點是，在手術過程中麻醉醫生可以掌握病人的呼吸深度和頻率，通過改變呼吸狀態來調節病人的身體狀態（聽起來挺玄哈，這裡面涉及許多基礎醫學知識，此處省略幾萬字......）。

缺點是，需要通過病人的嘴或者鼻子將一根管子放到氣管中，通過這根管子連接麻醉機，調節病人的呼吸。在插管和拔管的過程中，可能對病人口腔、鼻腔和喉嚨造成一些刺激，術後可能有不適感和聲音嘶啞，大多數幾天後就會消失。病人牙齒不好的，有鬆動、脫落的可能，幾率大約在幾萬分之一，所以不用太過於擔心。

胸外科手術

術中可以讓一側肺暫停呼吸，或者恢復呼吸。這需要置一根特殊的管子，將病人的左右兩肺分隔開。這種麻醉相對比較複雜，一般需要較高年資的麻醉醫生在場。近年來，一些醫院開展胸科手術採用不插管全麻，這對於麻醉醫生的要求更高，但並不適合所有胸科病人。

神經外科（也就是腦外科）的手術

術中可以將病人喚醒，或者讓病人保持清醒、無痛的情況下進行手術，以便醫生判斷大腦各功能區域，避免誤傷。這樣的手術對麻醉的要求極高，只有不多的醫院擁有這樣高水平的麻醉和手術團隊。

總之一句話，「放倒」病人是麻醉醫生的基本功。

至於怎麼把病人「放倒」，「放倒」以後如何保證病人安全，配合手術，術後順利讓病人醒過來，才是真正考驗麻醉醫生功底的地方。

外科手術的發展促進了麻醉技術的進步，而麻醉技術的提高亦能更好地為外科手術保駕護航。

因此，成功的手術是整個手術團隊努力的結果，也離不開患者和家屬的信任和支持。

您的健康，是我們最大的心愿！

作者｜宿穎嵐 深圳市人民醫院 麻醉科