相比於常見的肺癌、胃癌、肝癌……膀胱癌對於很多人來說都比較陌生。事實上，膀胱癌也是身體常見的惡性腫瘤之一，高發於50～70歲，男性多於女性，是我國男性泌尿系統常見的惡性腫瘤。

根據《2015年度北京市衛生與人群健康狀況報告》數據顯示，2014年北京男性居民惡性腫瘤發病率排在第6位的就是膀胱癌，且40歲以後逐漸升高，男性發病率顯著高於女性。歷史上有一些名人也是死於膀胱癌，像我們的敬愛的周總理，相聲大師馬三立都受到過膀胱癌的病痛折磨。

常被忽視的「無痛尿血」

膀胱癌是指發生在膀胱部位的惡性腫瘤，無痛血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀。膀胱癌雖然是全程血尿，有時候還帶有血塊，但是沒有痛感，而正因為「無痛」，往往讓一些人掉以輕心，以為是泌尿系統炎症等一些疾病造成，吃點消炎藥或放任不管也會「自愈」。

但如果繼續放任不管，就可能會出現尿頻、尿急、尿痛甚至小腹疼痛了，繼續發展的話，甚至可能會出現腰疼，下肢水腫，盆腔包塊、骨頭疼甚至體重下降，這個時候的膀胱癌就有可能「走出膀胱，來到全身」了，也就是我們通常說的腫瘤轉移了，這個時候治療起來就會非常棘手。

煙草使用是最重大致癌風險因素

煙草使用是最重大致癌風險因素，吸煙能導致多種形式的癌症，膀胱癌也不例外，長期吸煙者膀胱癌的發病率是不吸煙者的3倍。另外，根據筆者接診的經歷，患膀胱癌的男性基本都有吸煙史。

長期接觸工業化學產品，尤其是苯類，也可能導致膀胱癌。常見的就是染髮劑，以及紡織、橡膠生產、長期接觸油漆、皮革、殺蟲劑。

膀胱壁長期慢性的局部刺激，如長期慢性感染（如細菌、血吸蟲、HPV）、異物的長期刺激（如膀胱結石、膀胱異物）以及尿路梗阻，都是誘發膀胱癌的危險因素。

膀胱癌易確診

當出現血尿時，就應該及時就診，其實膀胱癌的診斷還是比較容易的。

一般彩超就可以發現，並且準確率非常高。CT對膀胱癌的浸潤範圍的評估有很大幫助。但是都不如專業的膀胱鏡作用強大，膀胱鏡檢查不僅能看到腫瘤的數目、大小、形態、部位及周圍膀胱粘膜的異常，更能取活檢（就是在病變或者可疑區域取一小塊「肉」，然後去化驗），明確病理診斷，對下一步的治療具有指導意義。

五年生存率較高

膀胱癌還算比較「好治」，國家癌症研究中心於2014年在《國際癌症雜誌》上發表了一項全國性的調查結果顯示，膀胱癌的五年生存率較高，僅次於乳腺癌和甲狀腺癌，為67.3%。所以即使不幸患上膀胱癌，只要積極治療，也是能取得不錯的效果的。目前根據分期常見的手術治療方法有以下幾種：1.經尿道膀胱腫瘤電切術，這是最常用的方法；2. 膀胱灌注化療；3.全身的放療與化療。

膀胱癌的治療是一個綜合性的治療，不是通過上述一種治療方式就能達到目的的，所以要讓醫生根據病情做出最合適的治療，同時也需要患者的配合以及家屬的信任。

當然所有的疾病都是重在預防。戒煙，不接觸有毒的化學物質，多飲水，及時治療膀胱炎症和結石都是預防膀胱癌的有效方法。另外，如果出現血尿，就應該第一時間去醫院檢查。

參考文獻

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圖片來源：123RF.com.cn圖庫

作者：張世棟，濰坊醫學院泌尿外科研究生

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