這5癥狀是帕金森前兆，早發現才是上上策

文丨葯療君，編丨朋陽

指導專家：

嚴新翔 中南大學湘雅醫院神經內科教授

王小沙 中國中醫科學院西苑醫院神經科副主任醫師

「我的頭和手總是不停地抖，連最基本的日常生活都不能自理，吃飯、穿衣服、刷牙??都要老伴幫著做」。

「為什麼我得了這個病，自己什麼都不能幹，還連累兒女，真想死了算了??」

這是兩個老年帕金森患者的自白，葯療君看見這兩段話的時候心裡特別酸。深受帕金森病痛折磨患者心裡的苦悶，包括對失去對原有生活掌控能力的恐懼、對行動能力的失望、對家人的愧疚交雜在一起的情感，其實不是身體健康的朋友能夠理解的。這一病症和這一群體確實太需要我們的關注了！/(ㄒoㄒ)/~~

今天，葯療君和大家一起關注下帕金森病的發現、治療和護理！

帕金森究竟是個什麼病？

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，它也是嚴重影響生活質量的疾病，已經成為繼「心腦血管疾病」和「老年痴呆症」之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。老年人多見，平均發病年齡為60歲左右。

首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。

很多患者認為，帕金森病造成的生活不便遠比疾病本身更令他們難以忍受。

帕金森患者多嗎？

目前中國帕金森病的老患者有200多萬，佔全世界患者的一半之多。

中國人口老齡化進程非常快，老年人越來越多，而帕金森病發病年齡多集中在60歲以上，隨年齡增高，患病率也不斷升高。

預計到2030年，中國帕金森病患者將要增加到500萬，在全世界佔比率將近57%。

什麼人容易得帕金森？

據人民網報道（看，葯療君真的會負責任地註明出處）：

從著名作家巴金、數學家陳景潤到美國前總統杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病，原因很可能和過度用腦有關。因此被戲稱為越是聰明的人，越容易得這病。

原因是用腦過度會使腦細胞產生一系列化學反應，而帕金森病就是因為多巴胺分泌的減少而發病。

另外，這個病還與工作緊張、壓力有關。過度用腦會加速腦組織老化，誘發帕金森病。曾有實驗發現：二戰期間關押在監獄的戰俘得帕金森病的非常多，主要就與壓力、緊張程度有關。因此，防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過度，尤其年輕時從事腦力勞動的老人，晚年別太緊張和忙碌，盡量多休息。

早發現、早治療到底有多重要？

難道面對帕金森，老人們只能任由它對我們的健康為所欲為嗎？當！然！不！是！的！

和其他疾病不同，帕金森氏病的診斷主要依據「三大癥狀」——震顫、僵直、運動障礙。但因帕金森病常常在不知不覺中發生，如果你真正明顯地出現手抖了，那麼這個病可能已經至少存在3年，甚至十幾年了。

由此可見，細心觀察、早發現、早治療，是！多！么！重！要！

如果你的年齡超過50歲且出現以下癥狀，那麼，需及時到醫院確診是否患上了帕金森。

1、震顫：震顫是帕金森病的主要特徵，在發病早期，患者會出現一側手指節律性的震顫，感覺手就像搓丸子一樣的運動，俗稱「搓丸樣動作」。這種震顫多發生於靜止狀態下，每秒持續約5~6次，但是活動後震顫的癥狀會消失。

2、點肌肉僵直：當你起床後肢體的某一部分感到僵硬和遲鈍，或是活動時感到肢體不靈敏，說話聲音變小、單調或是嘶啞，就要當心了，儘快到醫院做個檢查吧。此外，德國最新的一項研究表示，身體單側肌肉緊繃且有疼痛感時，也可能是帕金森氏病的早期癥狀。

3、運動障礙：如果你發現自己或老伴突然出現邁不開步子、轉不了身，或者系鞋帶、洗臉、刷牙、扣扣子時都很困難，應高度警惕患帕金森的可能性。這是因為帕金森的發生原因是大腦缺少一種叫「多巴胺」的神經傳導物質，它是負責向肌肉傳達神經系統指令的，缺少了多巴胺，神經系統上傳下達就會出現障礙，如運動不能、動作幅度減小、運動遲緩等。

4、情感障礙：有的帕金森患者在震顫、僵直、運動障礙發生之前，就已經有了焦慮、抑鬱等情緒，常有悶悶不樂、不愛說話、反應遲鈍、食欲不振、悲傷哭泣等癥狀。臨床研究發現30%~80%的帕金森患者有抑鬱、焦慮情緒。

5、嗅覺失靈：少數帕金森病人早期會出現嗅覺失靈的表現，甚至連油漆味都聞不出來。

如何護理帕金森病人？

帕金森患者的身體健康在很大程度上取決於精神的健康，所以家人要給予患者充分的關心和愛護，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。為了幫患者分散注意力、穩定情緒，家人可以和患者一起做些娛樂活動，如下棋、打撲克、聊天等。當患者表現出緊張情緒時，家人應該認真、耐心地聽患者說話，用親切的目光，鼓勵患者說出自己的最擔心什麼、最需要什麼，並適當給予勸告、鼓勵和指導。

穿衣：如果帕金森患者做手部精細動作較困難，在穿衣方面應該做些調整：盡量為其選擇開衫的衣服，衣服要柔軟寬鬆，避免用紐扣而改用拉鏈；褲子選擇鬆緊帶形式的比較方便老人穿脫；鞋子最好選擇粘貼帶，避免用系帶的。

飲食：帕金森患者常容易便秘，飲食中要保證足夠維生素和膳食纖維的供給，讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜，飲食宜清淡、少鹽，避免食用刺激性食品。此外，不自主的震顫會讓患者身體水份和能量的消耗量增大，所以，充足的水分和能量供給也是必不可少的。

活動：帕金森患者手腳不靈便，有時會對日常生活中一些簡單活動，如起床、刷牙、穿衣服等失去信心，這時家人一定不要催促，告訴患者，慢慢來，你一定能行。要鼓勵患者多活動，早期適量的體力活動，能幫助控制和延緩病情的進一步發展。

居住環境：居住環境的安全對帕金森患者非常重要，為了防止患者跌倒，居室的地面應該做些防滑處理（鋪地毯或改換防滑磁磚），傢具的尖角應該用毛巾、布等包起，最好在牆面周圍加裝扶手，這樣患者就可以在家中安全地走動了。

預防感染：帕金森患者容易發生泌尿系統感染、褥瘡、支氣管或肺部感染，家人在護理時應當及時清洗被患者弄髒的衣物、被褥；多為患者擦洗身體；當患者出現咳嗽、發燒、尿路感染時，應及時就醫，避免感染加重。

鍛煉藥+ 葯療= 帕金森患者的康復寶典

患帕金森的人，在患病早期要堅持一定的體力活動，主動進行身體各個部位的功能鍛煉，可以很好地預防肢體攣縮、關節僵直以及其他併發症的發生，有效提高生活質量。

康復鍛煉應該包括手、四肢、面部、頭頸、軀幹、語言、咀嚼和吞咽等各個方面，患者可以有針對性地選擇散步、瑜伽、寫字、吹口哨、唱歌、朗讀等多種形式，還可以請治療師為自己制定一份個性化的康復鍛煉內容。

可能會用於治療的藥物

帕金森病的藥物治療，一般以抗膽鹼能葯、多巴胺等為主。

但請大家注意！這些為處方葯，在用藥時需遵醫囑，若有疑問需諮詢專科醫生或執業藥師。另外，葯療君只是把會用於治療的常見藥物列在這裡，誰要說我是廣告，寶寶真的要不開心了！

西藥類：

金剛烷胺

是谷氨酸拮抗藥，一般作為帕金森病初期的治療藥物，能促進DA（多巴胺）在神經末梢的釋放，可保護神經，能輕度改善少動、強直和震顫等，早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg，2～3次/d，1周後增至100mg，2～3次/d，一般不超過300mg/d，老年人不超過200mg/d。藥效可維持數月至1年。副作用較少。停葯時，金剛烷胺的用量應逐漸減少，以防帕金森病癥狀突然加重。

復方氨基丁酸維E膠囊

維生素E是天然自由基清除劑，有抗氧化作用，與金剛烷胺等治療帕金森的藥物同用，可保護神經，一般用於早期輕症患者，可幫助延緩疾病進展。

美多芭

通用名為多巴絲肼片，是治療帕金森病的常用藥物，但是隨著患者病情的進展及藥物用量的逐步加大，不良反應發生率也在逐年增高，出現療效減退，導致「劑末現象」、「開關現象」等併發症的發生。為了避免長期大劑量的使用，盡量減少使用中的副作用，一般與泰舒達聯合應用，並且比單獨使用美多芭的療效更加顯著。

泰舒達

通用名為吡貝地爾緩釋片。是選擇性多巴胺受體激動葯，對中腦-皮質和邊緣葉通路D3R有激動效應，改善震顫作用明顯，對強直和少動也有顯著療效。單一用藥的劑量為：150mg~250mg/d，即每日3~5片，分3~5次服用，餐後服用。劑量要逐漸增加，或遵醫囑。

Tips：聯合用藥療效顯著

抗帕金森病的藥物應協同應用，每一種藥物劑量不要單獨用到極限，應協同用藥。如單胺氧化酶抑制劑，維生素E，維生素C等抗氧化劑和輔酶Q等生物能量代謝的藥物，因其能起到保護神經的作用，因此在臨床上也廣泛應用於帕金森病的治療。個體對藥物的敏感性和耐受性不同,應根據個體差異靈活選用和調整藥物。

中藥膏方類：

中醫認為，從帕金森病的病因病機可知,本病主要有陰虛內動、氣血不足、血瘀阻絡、痰濁阻滯等型。人體離不開陰陽，維持陰陽的平衡則能保持身體的健康。但是隨著年齡的增長，或者是過度疲勞，或者飲食不節制，或者情緒控制不好，或者外邪侵入人體等，均可導致人體陰陽平和的破壞。帕金森就是由於肝腎虧損，導致人體的陰精不足，而出現記憶力、認知力的減退。因為陰不足而不能制約陽，故虛風內動，手足震顫。治療要以補虛為主，以滋補肝腎之陰為根本。膏方可以應用阿膠、龜板膠、鱉甲膠等，可補腎填精。患者在使用中藥膏方時一定要找醫生辯證論治。

中藥飲片

天麻：天麻具有平肝熄風、祛風止痛的功效，對帕金森治療有很大的幫助促進作用，但每個患者的情況不同，具體食用方法最好請專業人士指導。