長沙六旬老人患全球僅6例罕見病：3根冠狀動脈少了2根！

（冠狀動脈造影檢查）

3根冠狀動脈少了2根，長沙六旬婦女患上全球僅6例的罕見疾病——左側冠脈先天缺如。僅剩的右側冠脈也有三處嚴重狹窄，導致胸悶、心悸等不適。患者及其母親、姐姐、妹妹、女兒都有高血壓，姐姐和妹妹還因冠狀動脈狹窄做了手術。

63歲的吳梅英（化名）家住長沙市天心區，去年冬天開始出現胸悶、心悸等不適，上樓梯和提重物後尤為明顯，於2月10日住進湖南省人民醫院老年病科病房。

冠狀動脈造影檢查發現，吳梅英的左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈迴旋支竟然找不到，右冠狀動脈也有三處90%以上的嚴重狹窄。

為了進一步明確診斷，醫生為她進行了胸主動脈和冠脈CTA（經靜脈注射造影劑後，利用CT掃描再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像），再次證實其左側冠脈缺如。

經過查閱文獻資料，此病在國內外都極為罕見，在吳梅英之前僅有5例相關報道。

「雖然少了左側兩根冠脈，但右側冠脈發育很好，如果不出現狹窄的話對患者幾乎沒有影響。」湖南省人民醫院大內科主任兼老年病科主任歐柏青教授介紹，相比左側冠脈的先天缺如缺失，右側冠脈嚴重狹窄對吳梅英的影響更大，應考慮心臟搭橋或支架手術。

據了解，吳梅英有高血壓家族史，其母親和姐姐、妹妹、兩個女兒都有高血壓，姐姐和妹妹還因高血壓導致冠狀動脈狹窄安裝了心臟支架，她本人發現高血壓已有30年卻從未規律服藥和控制飲食。

歐柏青提醒，高血壓患者要按時服藥、禁煙禁酒、低鹽低脂飲食，有高血壓家族史的其他家庭成員也應定期監測血壓。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝

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