1型糖尿病伴骨質疏鬆症的最新治療建議

很多1型糖尿病病友都有這樣的經歷，在接受糖尿病健康教育的時候，醫生都會告訴他，1型糖尿病患者並發骨質疏鬆的發病率和危險性都會明顯增加。

對於1型糖尿病伴骨質疏鬆的糖尿病病友，最新研究建議，治療原發病即控制好血糖是關鍵，在相關的研究中，血糖控制不佳的患者發生骨折的風險更大。同時，因糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病血管病變等造成跌倒及脆性骨折的風險增大。

當然，骨質疏鬆的治療也是重中之重，措施如下：

01

鈣和維生素D的使用。一項研究表明，鈣和維生素D 的使用，可使每人跌倒的次數降低49%。有學者分析認為，活性維生素D對預防骨量丟失似乎效果更佳，且活性維生素D（阿法骨化醇）比普通維生素D更能有效地降低椎體和非椎體骨折。

02

阿侖膦酸鈉的運用，因為1型糖尿病患者多見於青少年或兒童，阿侖膦酸鈉用於兒童還沒有制定相關的指南，所以，需要在臨床醫生的指導下使用。

參考文獻：Shah VN,shahes,snell-bergeon.JK.Typel diabetes and ris of fracture meta-anlysis and review of the literrature Diabet Med ,2015,32;1134-1142

參考文獻：二甲雙胍臨床應用專家共識（2016年版）

作者：車煒

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南昌市第三醫院內分泌科

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