中國糖尿病足診治指南——糖尿病足的非手術治療方法

糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性併發症之一，有很高的致殘率及致死率，同時嚴重影響糖尿病病友的生活質量。對於已經發生糖尿病足的糖友，應了解糖尿病足病的內科治療方法。

01

要有良好的代謝管理，包括糖化血紅蛋白應控制＜7.0%，血壓＜140/85毫米汞柱，若患者合并下肢動脈病變，低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.7mmol/L以下；如果沒有什麼禁忌證，應給予小劑量的阿司匹林治療。

02

下肢運動康復治療，對於足部皮膚保持完整的缺血型或神經缺血型患者，運動鍛煉能改善間歇性跛行患者的步行距離及行走時間。

03

藥物治療包括擴張血管藥物如西洛他唑；抗血小板藥物如氯吡格雷；抗凝血藥物如肝素、低分子肝素等。

需要注意的是，對於缺血嚴重而內科規範治療無效者，需經皮介入或外科手術治療。糖尿病病友應該時刻關注和愛護自己的腳，在日常生活中，也應該注重護理，如不穿硬底鞋、避免蚊蟲叮咬、溫水泡腳、每天做足部的輕柔按摩，經常檢查足背動脈等。

參考文獻：2017版《中國糖尿病足診治指南》

作者：車煒

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南昌市第三醫院內分泌科

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